近来，我市气温急剧下降，大风寒潮天气让人猝不及防。这种“断崖式”降温是脑卒中发病的重要诱因。在此，擅长脑血管病诊治的我市神经病学专家、市五医院副院长、省学术技术带头人、博士生导师尉杰忠教授提醒：高血压、高血糖、高血脂的“三高”人员及有脑卒中病史的人群，在防寒的同时，更应警惕脑卒中的突然来袭。如发生缺血性脑卒中，家属要及时拨打120，尽快在脑卒中抢救的黄金时间4.5小时内将其送到医院卒中中心，经急诊“绿色通道”抢救溶栓，这个时候“时间就是大脑”。

　　言语不清、口角歪斜、肢体不协调……这些都是脑卒中的典型症状。脑卒中是脑部血管阻塞或突然破裂，导致血液不能正常流入大脑或血液渗入脑组织，而引起神经系统功能缺损的一组疾病，临床以急性发病并迅速出现脑功能障碍为特点，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）。每年，在我市冬季气温骤降时，脑卒中的发病率都居高不下，轻则落下残疾，重则危及生命。

　　这些是诱发脑卒中的高危因素

　　根据《中国脑卒中防治报告》和《2018中国卫生健康统计提要》的数据显示，脑卒中的致死率已经超过肿瘤、心脏病、糖尿病等疾病，成为了威胁我国成年人健康的“头号杀手”。

　　那么在生活中有哪些诱发脑卒中的高危因素呢？尉杰忠介绍说，血管壁病变，尤其是高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化导致的血管损害是引发脑卒中最主要的发病原因。所以，与血管壁病变相关的高危因素最容易诱发脑卒中。第一，“三高”。高血压、高血糖、高血脂是脑卒中最直接的诱发因素，高血压对血管的直接压力；高血糖对血管的破坏；高血脂使血管弹性下降容易发生破裂。第二，心脏病。房颤是缺血性卒中的主要病因之一。第三，吸烟、酗酒、不健康饮食。长期吸烟、酗酒对血管都有强烈的破坏作用。第四，腹型肥胖。腹型肥胖容易导致腹压、颅内压增高，脂质代谢异常。第五，运动减少。缺乏锻炼会让血液流动变慢，引发一系列心脑血管疾病。第六，心理因素。心情紧张、长期精神压力大、抑郁等因素也有一定的致病作用。此外，季节交替，冬季气温骤降，室内外温度急剧变化，也是脑卒中发病的重要诱因。

　　脑卒中发病逐渐年轻化

　　在人们的观念中，脑卒中的发生群体都是老年人，事实并非如此。尉杰忠说，我国脑卒中发病率、患病率、死亡率基本表现为北高南低，中部突出，另外由于不健康的生活方式，高脂饮食、吸烟酗酒加大脑卒中发生的风险，发病人群呈现年轻化的趋势。所以，有不良生活习惯的人群，应尽早改变饮食口味，少油少盐少糖，根据自己的身体状况进行体育运动。吸烟、酗酒者要戒烟，适当饮酒，同时还要注意调整心理等。

　　怎样快速识别脑卒中

　　尉杰忠说，从临床上看，很多人由于缺乏脑卒中识别方法，导致身边的家人和朋友出现了脑卒中的情况不能及时识别，耽误了宝贵的抢救时机。在此，他为大家介绍了急性脑卒中快速识别方法，即 “120”。

　　“1”看1张脸：是否有不对称、口角歪斜现象。

　　“2”查两只胳膊：能否平行举起，单侧是否无力。

　　“0”（聆）听语音：表达是否不清、困难。

　　这三种情况只要发现一项异常，就应该立刻拨打急救电话120，将患者送往医院卒中中心，不要有任何延误。

　　脑卒中能否提前预防

　　尉杰忠说，疾病重在预防，脑卒中高危人群筛查和预防是国家重大公共卫生项目。脑卒中的循证医学证据表明，对危险因素的早期干预可以有效降低发病率。脑卒中的一级预防是指对脑卒中首次发病的预防，主要是积极控制上述提到的各种危险因素。脑卒中的二级预防是指对再次发生脑卒中的预防，主要包括调控可干预的危险因素，给与抗血小板聚集、抗凝等治疗。

　　抓住“黄金时间”治疗效果大不同

　　尉杰忠说，在脑卒中的治疗中，就医时机非常关键。常说时间就是金钱，对于神经科医生来说，“时间就是大脑”，抢救大脑就是争分夺秒。以缺血性脑卒中为例，神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟，大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有190万个神经细胞死亡，缺血性脑卒中成功治疗的时间窗非常短暂，仅仅是4.5小时，许多患者就是因为错过“黄金时间”而遗憾地落下终生残疾甚至死亡。医生的抢救目标不是已经死亡的神经细胞，而是在时间窗内通过静脉溶栓治疗，抢救那些即将死亡的神经细胞。如果发病时间超出抢救“黄金时间”，患者就无法溶栓，只能进行常规的治疗，预后和获益明显比溶栓治疗效果差。2019年12月，由国家卫健委颁发的国家高级卒中中心落户市五医院，高效的多学科合作机制和“脑卒中绿色通道”管理，能更好地协调急诊科、检验科、CT室、神经内科、神经外科、药剂科等医疗资源，缩短了患者检查、诊断时间，尽快为脑卒中患者进行溶栓治疗，以减少脑卒中对人体的伤害，在严寒的冬日为大脑健康保驾护航。