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幽门螺杆菌:这些知识要了解

本报记者 王瑞芳

  幽门螺杆菌是世界卫生组织公布的胃癌Ⅰ类致癌原。相关研究发现,全球幽门螺杆菌平均感染率接近50%。如此高的感染率,且与癌症有关,很多人因此“谈幽色变”。在市二医院消化内科闻庆主任的门诊室,经常可以见到因感染幽门螺杆菌前来就诊或清除幽门螺杆菌后来复查的患者。日前,闻庆主任向记者介绍了关于幽门螺杆菌的相关知识。

  感染幽门螺杆菌后别盲目求医

  孙女士感染幽门螺杆菌后曾辗转多家医院求医,但4次治疗均以失败告终。经过朋友介绍,孙女士得知闻庆主任在治疗难治性幽门螺杆菌方面有着丰富的经验,便慕名来到市二医院消化内科。

  闻庆问诊后得知,孙女士多次接受治疗,但都没有做到规范个体化治疗。第一次治疗失败后,孙女士担心引发胃癌,便急忙开始第二次治疗。“患者过于担心感染幽门螺杆菌会导致胃癌,治疗失败后没有间隔一段时间就开始下一次治疗,这可能是患者治疗失败的原因之一。”闻庆介绍。

  对于孙女士的治疗,闻庆表示,孙女士最应该做的是好好休养一段时间,然后进行全方位检查和评估,根据检查结果制定个体化精准治疗方案。

  记者在采访中了解到,像孙女士这样感染幽门螺杆菌后惊慌失措、盲目求医的大有人在,甚至还有人尽管幽门螺杆菌已经清除,却总是担心复发。

  幽门螺杆菌根除后患者担心患胃癌

  去年,闻庆根除了刘奶奶感染的幽门螺杆菌,但刘奶奶总担心幽门螺杆菌复发,肠胃一有不适,就找闻庆复查。“我最近消化不好,是不是幽门螺杆菌复发了?”

  闻庆介绍,刘奶奶如此担心幽门螺杆菌复发,是因为她的母亲和妹妹都是患胃癌去世的,她害怕自己也患上胃癌,所以心里一直有根弦紧绷着。

  “患者完全没必要过于担心。”闻庆说,首先,有消化道症状不一定都是幽门螺杆菌引起的。其次,幽门螺杆菌根除后,一年内复查时存在假阳性的可能。再次,幽门螺杆菌治疗后再复发的可能性较低。有研究表明,幽门螺杆菌根除后,年复发率仅为1.2%,5年复发率也仅为3%~5%。最后,幽门螺杆菌未必会导致胃癌。

  幽门螺杆菌与胃癌

  “有关系、非唯一、需重视”

  对于感染幽门螺杆菌与胃癌的关系,闻庆用“有关系、非唯一、需重视”九个字来概括。

  “有关系”指幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的环境因素。

  “非唯一”指幽门螺杆菌感染并非胃癌发生的唯一因素。胃癌是多因素长期相互作用的结果,如遗传因素、饮食因素、精神因素等。

  “需重视”是指根除幽门螺杆菌能够降低胃癌发生的风险,有效预防胃癌。一项针对中国人群的分析结果显示:根除幽门螺杆菌能降低44%的胃癌发生风险。

  闻庆提醒,一旦确认感染幽门螺杆菌,需要找消化内科医生进行正规治疗,不要惊慌失措、盲目求医。他强调,首次治疗很重要,如果第一次不能根除,幽门螺杆菌可能会产生耐药性,下一次治疗的难度会大大增加。

 
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