本报记者  王芳

　　连日来，不断从大同现代脑科医院传出好消息，多位脑出血患者通过微创手术治疗，身体逐渐康复。采用微创技术“绿色引流”，是现代脑科医院一项成熟的技术。从2009年大同现代脑科医院成立以来，该院已通过这项手术清除了大量患者的脑内血肿，在降低脑出血患者死亡率和致残率，改善患者的预后方面成果显著，取得了良好的社会效果。

　　去年7月21日，78岁的郭大妈突然出现半身麻木、喷射状呕吐、意识障碍等症状，被家人紧急送往大同现代脑科医院急诊室。经过检查诊断为突发性脑出血，出血量55毫升。该院主任医师李文忠于次日采用微创技术“绿色引流”，为郭大妈实施“微创颅内血肿清除术”，术后复查CT，微创针位置准确，血肿清除过半，患者生命体征平稳。术后第一天，患者查体:左上肢肌力0级，左下肢肌力2级。22日至23日早引流出液体20ml。复查的CT片示血肿量明显减少。术后第三天，血肿较为彻底地得以清除。

　　“手术进行了大概半个小时，非常顺利，出来时，她是清醒的状态，没有说哪里难受。大概三天的时间，血块基本消除了，我们还是很幸运的。”对于当初选择微创治疗，郭大妈的家人既庆幸又感激。

　　脑出血微创治疗开展以来，李文忠在一次次实践中积累经验，手术操作日渐娴熟，时间不断缩短，现在单纯微创手术快的只要半小时左右，患者术后恢复情况都非常好。李文忠曾担任解放军第322医院神经内科主任，擅长急性脑梗死溶栓、脑出血微创治疗，曾获军队科技进步及医疗成果奖6项，发表论文30余篇，参编学术专著5部。自20世纪90年代初，他开始学习研究微创颅内血肿清除技术，成功救治各种颅内出血患者千余例，经过20多年来的实践，积累了丰富的临床经验，带领的团队成熟，微创手术日臻完善。由于医术精湛，李文忠的“微创颅内血肿清除术”，在2012年荣获军队医疗成果三等奖。

　　这种“微创引流”手术到底有多神奇？李主任介绍，对于超过30毫升的大脑出血，传统的方法是通过施行开颅手术将血肿清除。但传统开颅手术需要耗费大量人力、财力、物力资源，并且手术负损伤不可避免地会对人脑及其主组织造成一定程度破坏，其结局往往无法使人满意。而“绿色引流”是指采用微创方法，将油笔芯一样粗细的空心针通过精准立体定位，置入脑内出血中心部位，经适当抽吸、冲洗及药物注入，最后将凝血块溶化并由脑内引出体外，从而达到清除血肿的目的。由于该疗法所用器具非常精细，所以极少对人脑造成实质性损害。并且该方法操作简便，损伤小、治疗周期短，费用仅为传统手术的1/3,而治疗效果明显优于传统手术。

　　“这些年，脑出血的病例增长明显，并且有年轻化的趋势。开颅手术是大手术，风险较大，效果也不确定，用微创技术‘绿色引流’，创伤小效果好，针孔内径只有2-3毫米，跟开颅手术相比，优势明显，患者接受程度高。”李文忠介绍道。

　　据了解，大同现代脑科医院开展的微创脑出血清除手术，定位精准，误差仅在0.2-0.9厘米之间，平均为0.5厘米，所以穿刺成功率为100%；清除血肿时限在1-5天之间，平均为3天。李主任说，这种疗法主要用于出血量在20-50毫升之间的患者。对于大于50毫升的巨大血肿，也可作为开颅手术前的先期治疗。如若顺利，也有一部分可以取代手术治疗，否则需及时施行开颅手术治疗。本疗法也适用于外伤后脑出血、急性硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿等各种颅内出血患者。同时，该院注重术后早期的康复介入，发挥团队作用，让许多脑出血病人术后重新站立行走、自主做家务，摆脱了长期瘫痪在床的痛苦。

　　当然，预防比治疗更为重要。李主任说，脑出血和血管老化、长期吸烟、高血压、糖尿病等疾病有很大的关系，因此，这部分高危人群一定要注意预防脑出血。李文忠提醒，在日常生活中应注意控制血压。血压反复反弹，极易导致血管破裂发生脑出血。市民平时要密切关注自己身体变化，脑出血会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木乏力或一时性失视、语言交流困难等，应及时就医检查治疗。