造成失眠的原因除了自然环境和生活方式外，身心状态也是很重要的因素，明代医学家张景岳总结为“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足。”这里的邪气主要包括痰火、饮食；营气可以理解为维系生命运转的营养物质，营气不足令七情易动，思虑、愤怒、焦虑、悸恐等七情纷扰导致睡眠障碍。

　　分别而言，痰火饮食所致失眠多是因为饮食不慎致胃中有宿食、胃火、痰火，影响到了睡眠，“胃不和则卧不安”，这其中有一部分是吃的太饱撑得，减谷则愈；有一部分是消化功能出现了问题，需要胃神合治，同时解决消化和睡眠问题。

　　有一种失眠是因为思虑太过，损伤心脾，伤于心则阴血亏耗，神不守舍；伤于脾则食少形瘦，血不养心，故成不寐，这一类型的失眠可以用归脾丸治疗。再有一种失眠是心胆气虚型的，主要表现为平素胆小，处事易惊，睡梦纷纭，虚烦不寐，多用天王补心丹或酸枣仁治疗。还有一种失眠是因为阴亏火旺，这涉及到一个中医术语叫“心肾不交”，人体健康是阴阳平衡，相互制约的结果，以心火代表阳，肾水代表阴，如果肾水不足，则心火独亢，火主乎动，气不得宁，故成不寐，这一类型的失眠多伴有头胀头眩，耳鸣心烦，口干少津，可以用交泰丸治疗。平时如果失眠不严重，可以试试用丹参、夜交藤、合欢花这三种药物煮开后代茶饮，可起到安神和改善睡眠作用。

　　睡眠规律也是随着四季变化而稍有不同，春天要夜卧早起，广步于庭；夏天要夜卧早起，无厌于日；秋天要早卧早起，与鸡俱兴；冬天的时候要早卧晚起，必待日光。

　　（市六医院）