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控制血压先调“心”

本报记者 王瑞芳

  高血压是多因素共同作用的综合性疾病,除了大家熟知的饮食、遗传、环境等因素外,情绪也是引发高血压的重要因素。

  血压与人的情绪密切相关,不论是愤怒、焦虑、恐惧,还是大喜大悲,都可能使血压一时性升高。因此,注意控制情绪,对防止高血压的发生和发展有十分重要的意义。

  焦虑易引发血压忽高忽低

  自从孩子出生后,孙女士就一心扑在孩子身上,一直亲自照顾。由于操劳过度,孙女士一年前出现了心慌、睡眠质量差等症状,血压也开始升高,而且忽高忽低、波动很大,甚至曾一度高达 180mmHg/100mmHg。虽然吃完降压药,可以降至正常水平,但总体控制得不理想,这让孙女士非常担心。

  孙女士告诉门诊医生,她感觉当自己生气或紧张时,血压就容易升高。“我对孩子的要求很严格,但我家孩子非常叛逆,平时很调皮捣蛋,作业不好好完成,考试成绩总是很差,老师也拿他没办法,经常联系我,我压力真的好大,想起来就很头疼。”她说。

  从孙女士的讲述中能明显感受到她焦虑不安的情绪。医生随即让孙女士进行心理量表测评,结果显示,孙女士广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分高达15分,是明显的焦虑状态。

  有研究显示,情绪障碍和高血压有密切关系,高血压患者中合并焦虑者可达38.5%~47.2%。人在情绪激动时,在大脑皮质的影响下,可兴奋延髓的心血管调节中枢,使交感、肾上腺系统的活动明显增强。此时,不仅普遍的交感神经末梢所释放的神经介质——去甲肾上腺素增多,由肾上腺髓质分泌进入血液的肾上腺素量也大大增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下,一方面心脏收缩加强、加快,心输出量增多;另一方面身体大部分区域的小血管收缩,外周阻力增大。由于心输出量增多和外周阻力加大,于是血压升高。情绪稳定下来后,来自大脑皮质的神经冲动减少,交感、肾上腺系统的活动减弱,使血压有所下降。

  控制情绪有助于稳定血压

  从孙女士的症状和心理量表评分来看,她的血压波动和多方面因素有关。患者本身性格敏感多虑,加上过度操心孩子的学业和生活,长期焦虑情绪引起神经内分泌调节紊乱,而且患者的睡眠也不好,这些因素共同作用影响了她的血压调节,导致其血压波动很大。

  医生建议孙女士从多方面综合治疗。首先在药物治疗上,需要结合降压药、抗焦虑抑郁药、改善睡眠药物来控制病情。其次在情绪缓解上,患者一定要学会放松自己,给自己和孩子多一些空间,让自己少一些忧虑。最后在生活上,患者需要均衡饮食,并进行适量运动。

  经过一个月的治疗,孙女士的血压大有改善,几乎没有再出现过忽高忽低的波动。

  焦虑抑郁是高血压的促发因素,也是导致血压难以控制的因素之一。因此,要想控制血压得先调“心”。高血压患者如果合并焦虑抑郁状态,一定要及早治疗,降压的同时结合抗焦虑抑郁治疗,如培养兴趣爱好。练字、绘画可稳定情绪,使精神进入一个宁静的境界。外出旅游,或去郊外、公园、河边、山顶欣赏一下大自然的美景,可将注意力转移,达到松弛神经的目的。这些简单的活动都可以帮助高血压病患者保持情绪稳定,提高降压治疗效果,及早康复。

 
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