如今睡眠质量差已经不再是老年人的事了,有的年轻人也饱受困扰,夜晚辗转反侧难以入睡,睡着后也是容易醒;也有些年轻人一到晚上不停地刷手机,根本没有困意,到了白天又感觉疲倦、暴躁、焦虑或对某些事情缺乏兴趣。不管是主动熬夜还是被动失眠,睡眠问题已经成为当今社会一大顽症。
大同康复医院癫痫与睡眠工作室主任刘凤介绍,睡眠具有十分重要的生理功能,能够促进生长、消除疲劳、增强人体抵抗力等,这些功能的正常发挥有赖于良好的睡眠质量、充足的睡眠时间和完整的睡眠结构。但目前真正拥有良好睡眠的人有多少呢?据调查显示,当下我国超3亿人存在睡眠障碍,其中超四分之三的人晚11时以后入睡,近三分之一的人熬到凌晨1时以后才能入睡。近两年,人们居家时间变多,但整体入睡时间却延迟了2到3小时,对睡眠问题的搜索量增长了43%。长期低质量的睡眠会增加心脑血管病、抑郁焦虑、糖尿病、肥胖、认知记忆、免疫功能受损等,睡眠问题不仅是身体健康问题,也成为了我国重大公共卫生问题。刘凤说,门诊中,只有极少数的人能够因为失眠问题而主动就诊。大部分患者是在失眠多年后,严重影响工作、生活时才会就诊,不仅对自身健康带来严重危害,同时也给治疗带来一定困难。
造成睡眠质量差的原因是多方面的。心理及精神因素,如遭遇应激事件,像失恋、离婚、丧偶或家庭有重大变故等,这是最常见原因;躯体疾病、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停和双下肢不宁腿综合症;不良睡眠卫生习惯、熬夜刷剧、玩电子产品,正常的生物钟被破坏;药物影响、滥用睡眠药。
临床上通常将睡眠障碍分为失眠症、睡眠相关呼吸障碍、过度嗜睡障碍、昼夜节律睡眠障碍、异态睡眠、不宁腿综合征等。失眠症是最常见的睡眠障碍。几乎每个人都曾有过失眠的经历,但并不是说失眠了,就是患上失眠症了。刘凤介绍,失眠是一种睡眠不充足或睡眠质量低的主观体验,是在睡眠条件充足的情况下,反复出现入睡困难,睡眠维持困难或者早醒等,并因此引起白天的各种躯体和精神不适症状,进而影响白天的工作、情绪和生活。每周发生的频率超过3个晚上可诊断为失眠症。根据持续的时间长短可分为短期失眠(失眠症状在3个月内)和慢性失眠(失眠症状持续超过3个月或以上)。
刘凤介绍,良好睡眠时间应该是足量的,睡眠时间在6-8个小时左右。而且睡眠应是连续稳定的,不能是一天中拼凑起来的几个小时,夜间醒来的次数也不宜超过4次。在睡醒后感觉神清气爽、精神饱满。
入睡困难、半夜易醒或醒后难以再入睡,以及早醒,或偶然或频繁,每个人总会遭遇失眠的状况。不少人为了改善失眠的症状,尝试了各种方法,睡前听助眠音乐、服用保健品等,然而失眠依然反反复复,得不到很好的改善。刘凤主任强调,明白自己为什么失眠很关键,找到引起失眠的源头,对症下药。
当我们出现了睡眠障碍时,就要到专业的睡眠科就诊,刘凤介绍,对于一些不明原因的睡眠质量差,可以进行多导睡眠监测。找出睡眠障碍的“元凶”,通过填写睡眠量表,客观评估睡眠情况,失眠严重指数;进行多导睡眠监测,多导睡眠监测是睡眠障碍评估、诊断、鉴别诊断和疗效评估的重要手段,是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、心电、眼动、呼吸运动、血氧饱和度、体位等多项生理参数及睡眠情况,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。找准失眠原因,进行分析、诊断,进而规范治疗。
失眠治疗需要综合管理,除药物治疗外,可配合心理治疗、物理治疗和中医治疗,针对不同的患病人群,像共病其他疾病的患者、老年患者、妊娠期及哺乳期患者,在治疗和用药上我们就要个体化,有些药可用,而有些药就要慎用。防止短期失眠转化成慢性失眠,减少与失眠相关的躯体疾病或与精神疾病共病的风险。想拥有优质的睡眠,首先我们要保持良好的睡眠卫生习惯,可以尝试改变自己的生活方式,规律作息,增加可以愉悦身心的活动。白天减少卧床时间,适当运动锻炼,下午3时后少饮浓茶及含咖啡因的饮料,这对改善睡眠很有帮助。


