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突发心梗如何做才能正确自救?

本报记者 王芳

  心梗可能会突然出现,特别是暴饮暴食、情绪波动、大量酗酒后会发作。在心梗面前,任何一步都有可能做错,而做错一步,就可能危及生命。了解相关急救知识才能有效降低伤害。

  大同新建康医院心内科副主任医师孟晓红介绍,夏季外界温度高,人体为了散热,会促使汗液分泌增加,体表血管就会扩张,会导致血液在人体表层分布要比平时大大增加,会导致心脏、大脑供血量相对不足。同时由于身体出汗较多,身体往往会缺水,导致血液粘稠度增加,就会容易形成血栓,进而容易诱发心脑血管疾病。

  另外,有些人由于天气太热,往往喜欢短时间内摄入过量的冷饮或许冷冻食品。突然的强烈刺激,短时间内人体心血管就会骤然收缩,导致心脏、大脑等脏器的耗氧量剧增,引起血压波动,进而诱发心绞痛、心肌梗死等。

  在心梗突发时身体会有许多的症状,此时患者难以承受,需要掌握急救要点。

  首先是解开衣物,避免呼吸受到影响。有的人在发作时心绞痛明显,甚至有呕吐症状。如果衣服的纽扣没有及时解开,身体处于被束缚的状态中,会让呼吸困难表现越发明显,而没有及时获取氧气,可以提供抢救的时间会减少许多。因此,需要第一时间解开衣物保持呼吸顺畅,等待救援。

  有不少患者在心梗突发时会恶心呕吐,呕吐时大部分患者无法自主将呕吐物清理干净,因为在疾病发作时身体十分难受,有时还会出现意识障碍,这种情况下无法自行处理,就需要他人帮助。

  而在急救的过程中技巧需掌握,患者呕吐后口中存在呕吐物,可能会堵塞呼吸道,进而有呼吸困难、窒息的可能,此时应让患者的头部偏向一侧,同时帮助清理口中的呕吐物,必要时进行人工呼吸,才能在医护人员到达前将患者身体受到的伤害减少。

  以上介绍的是情况危急失去意识的患者,针对心梗发生后有轻微症状的患者,孟晓红总结了一些患者经常出现的问题。

  出现胸痛引起警惕

  孟晓红医生说,曾有一位老年患者,出现胸痛后,先是自己在家观察和处理,过了9小时还没缓解,才赶往医院。医生马上进行了急诊手术,命是保住了,但因为没有及时就诊,心脏功能已经严重受损。术后,患者反复出现心衰,生活质量明显下降。孟晓红强调,每耽误一分钟,就意味着更多心肌细胞坏死。

  医院开通绿色通道

  有些传言说:没有钱,没有身份证,没有医保卡,到医院不给治。突发急性心梗后,如果去找钱找身份证,会耽误时间。对于急性心肌梗死的患者,医院开通绿色通道,可以先抢救,先治疗,再缴费,再办手续。

  还有的患者胸痛后来医院看病,按正常程序,挂门诊后在门诊三楼候诊时,突发恶性心律失常。医护人员马上抢救,电击复律,但他最终还是没挺过来。事后证实,他患的是急性前壁心肌梗死。孟晓红强调,心梗等不起,务必看急诊。大点的医院,急诊科都有急性胸痛的快速急救绿色通道。尤其是设立了胸痛中心的医院,往往要求10分钟内完成首份心电图检查,20分钟内完成心梗三项的检测,30分钟内完成CT检查。绿色通道,才能争分夺秒。

  乘救护车去医院

  孟晓红指出,曾有患者胸痛2小时后到家附近的卫生院就诊,心电图提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。医生建议他们赶紧乘坐120救护车赶往医院抢救,家人不听劝告,自己开私家车送医院,途中病人突然发生室颤,不幸死亡。心梗发生后,一旦再出现恶性心律失常,患者很难自救。120救护车上有专业的急救设备和经验丰富的急救人员,是送医途中的生命保障。因此,胸痛发生后,一定要优先呼叫120,乘坐救护车送院。

  快速救治是关键

  有一位患者胸痛3小时后就诊,心电图诊断“急性下壁心肌梗死”“房室传导阻滞”。医生建议他立即住院抢救,但因为有亲戚在省城大医院,他们不听劝告,执意开私家车赶往省城。结果途中死亡,十分可惜。明确诊断为“急性心肌梗死”后,快速救治是关键。此时切莫挑三拣四、舍近求远,必须以最快速度到最近的有救治能力的医院抢救。如果当地有胸痛中心,最好去胸痛中心就诊。

  急诊介入手术时别犹豫

  “可怕的心脏支架,坑害了多少人!”网上流传着很多这样的文章。很多人听信了谣言,对心脏支架很排斥,发生心梗后无论如何不肯植入,最终失去生命。医生指出,心肌梗死发生后,最有效的方法就是进行急诊心脏介入手术,迅速开通闭塞的冠状动脉,使心肌恢复持续的血液供应。所以,一旦被诊断为“急性心肌梗死”,医生建议你静脉溶栓或者行急诊介入手术时,一定要毫不犹豫地爽快答应。

  孟晓红强调,要牢记两个“120”:及时拨打“120急救电话”,把握黄金救治“120分钟”,如果患者得不到及时有效的救治,心肌就会出现不可逆的坏死。“时间就是心肌,时间就是生命”!挽救生命里刻不容缓!

 
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