根据中国2010年的流行病学抽样调查，我国甲状腺结节的总发病率为18.6%，虽然甲状腺结节有癌变的可能性，但是概率很小，查出自己有甲状腺结节的人，不必太过担心。大同市第五人民医院普通外科副主任医师赵连表示，在临床上，甲状腺结节患者中，有95%的甲状腺结节是良性的，只有5%会发生癌变。

　　甲状腺结节可能单发也可能多发，多发结节的发病率相对较高，但是单发结节癌变的可能性比较大。

　　赵连介绍，科学判断甲状腺结节良恶性的方法是做血清促甲状腺激素水平、其他血液检查、颈部超声检查以及甲状腺细针穿刺活检。

　　绝大部分的甲状腺结节是良性的，对于良性结节，如果大小没有超过3～5厘米，同时没有引起饮食时的吞咽困难、睡觉时的呼吸困难、声音嘶哑等压迫的症状，一般是建议继续观察，与良性结节和平共处。

　　如果甲状腺结节长在了胸骨后的话，哪怕很小，都建议尽快进行手术。原因是胸骨后血管非常丰富，而且没有结节的生长空间，甲状腺结节很快就会引起压迫症状，而且结节在这个位置一旦长大，以后手术难度会很大。

　　赵连说，对于良性的甲状腺结节，一般在出现症状或是位置特殊的情况下才考虑进行手术，否则一般以观察为主。

　　对于恶性结节，其首选的治疗方式就是手术治疗，需要切除的不仅是结节，还包括部分甲状腺组织，甚至是大部分或者全部甲状腺。

　　对于甲状腺癌而言，第一次的手术肿瘤是否切得干净，有无进行预防性淋巴清扫很重要，直接决定了手术后复发和转移的几率。如果是中高危型的甲状腺癌患者，可以在手术后用碘131进行内放射治疗。

　　除此之外，如果患者在手术后甲状腺的正常功能受到影响，需要长期服用左旋甲状腺素，这种药物除了内分泌治疗外，还可以抑制肿瘤的生长。

　　对于恶性结节小于1厘米的甲状腺乳头状癌，亚型的恶性程度较低，且不具备进行手术条件的，可以暂时不进行手术，每3个月做一次复查，让医生进行判断处理。

　　不具备手术条件的包括孕妇、高龄老人、心肺功能不好的人群等。 

　　（王瑞芳）