突然肚子疼，你也许认为是吃坏了，胃不舒服。可是用了热水袋、喝了胃药还是疼痛，而且越来越疼，让你剧痛难忍，不要大意！请谨防胰腺炎的发生。

　　胰腺大部分“隐居”在腹膜后，这样一来，其知名度远不如胃、肝、胆，但是胰腺分泌的胰液中的消化酶在食物消化过程中起着"主角"的作用，特别是对脂肪的消化。因为胰腺有外分泌和内分泌功能，外分泌主要分泌胰液，含有多种消化酶，可以将咱们食物中的淀粉、脂肪和蛋白质等营养物质进行有效分解，帮助人体消化和吸收。其内分泌的胰岛素、胰高血糖素等可以维持人体血糖稳定。胰腺为腹膜后器官，胰体狭长，分为头、体、尾三部分，胰的输出管为胰管，从胰尾至胰头纵贯胰的全长，穿出胰头后与胆总管合并开口于十二指肠乳头。而十二指肠乳头是奥蒂斯括约肌所处的位置，当各种病因导致奥蒂斯括约肌痉挛、梗阻，致使胆汁和胰液排出受阻，胆汁反流刺激胰腺，从而激活胰酶，导致胰腺自体消化，破坏内外分泌结构，导致病人血糖升高，胰腺水肿、出血、坏死。引起胰腺炎的病因较多，归结起来有四点，一是胆道系统疾病，有胆结石，胆道感染，胆道蛔虫，约占50%。二是胰管阻塞，胰管结石，狭窄、肿瘤或蛔虫。三是酗酒和暴饮暴食。四是高脂血症。我国以胆道疾病为主，西方国家以大量饮酒多见。

　　那胰腺炎发生了之后，在病人身上有什么表现，临床上腹痛是本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后发生，疼痛剧烈而持续，呈钻痛，绞痛，刀割样疼痛，常位于中上腹，向腰背部呈带状放射。第二就是恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不会减轻，常伴有腹胀。三是发热，多数病人会有中度以上的发热，持续3~5天。四是血、尿淀粉酶升高，血淀粉酶一般在起病后6~12小时升高，48小时下降，持续3~5天，尿淀粉酶升高较晚，常在发病后12~14小时升高，持续1~2周。五是胰腺炎病人都会有不同程度的脱水，呕吐频繁剧烈者还会有代谢性碱中毒，出血坏死性会有明显的脱水和代谢性酸中毒，常伴有血钾、血镁、血钙降低，血糖升高，常提示预后不良。轻症胰腺炎疗程一般在一周左右，重症胰腺炎病程较长，可达数月。胰腺炎一般都会有并发症，病程较长者，一般会并发胰腺脓肿和胰腺假性囊肿，病情重者会并发急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、 DIC 、肺炎、败血症、高血糖等。所以当有以上诱因出现腹痛剧烈或者持续数日疼痛及以上症状时请及时到医院检查。

　　治疗上，急性胰腺炎可以采用阶梯饮食治疗法，对病人在不同病期采用不同饮食方案，主要分为以下几个阶段：初期急性期禁食水5~7天，可以减少食物对胰腺的刺激，使胰液分泌到最低限度，减轻胰腺的负担，促使胰腺恢复；初期试餐阶段，也称流质饮食阶段，此阶段要少量多餐，一般50~100ML，一天6顿，饮食中不能含脂肪及蛋白质，以白开水、米汤为宜；恢复中期，这个阶段饮食以半流质为主，饮食中含少量蛋白质，但是不含脂肪，比如米粥，蛋汤，菜汤，藕粉，每次100~200ML；康复后期，此为低脂半流阶段，病人可以进食少量挂面、素混沌、面包、少油饼干、素软菜、水果，以后逐步开放至正常饮食，通常需出院半年的时间，长时间内避免食用富含脂肪的食物，如肥肉、花生、芝麻、酥油点心、油炸食品等，特别需要强调的是，油腻的食物不容易消化，此阶段要禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物，忌食辛辣刺激的调味品、如辣椒、花椒，避免使病情加重；出院后，要注意休息、生活规律，必要时给予降脂药物，进行有氧运动，如跳绳、慢跑等。一般需要再2个月后到门诊复查血脂和彩超，以便搞清楚胰腺的恢复情况。

　　胰腺炎重在预防，日常生活中要注意以下几点：首先一定要注意日常饮食，避免暴饮暴食，尤其避免一次进食大量油腻食物；其次要控制体重，避免造成肥胖；再有就是要严格戒酒，避免酗酒，控制饮酒量，因为酒精是导致急性胰腺炎的常见原因之一；此外，控制血脂和及时治疗胆道疾病也是非常必要的，这样做可以有效地降低胰腺炎的发病率。

　　（大同市第三人民医院  左云霞）