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房颤易形成血栓治疗要趁早

  房颤发作时,患者可出现心悸、乏力、气短、胸部不适、大汗、眩晕等症状。同时,房颤可显著增加患者认知功能障碍及老年痴呆的发生率。心房颤动进行性发展可引起心脏扩大,导致心功能下降甚至心力衰竭。除此之外,房颤的最大危害是易形成血栓,近1/5的卒中患者都归因于房颤形成的血栓。

  正常人的心脏跳动最初是从心脏的“司令部”,即窦房结传出指令,形成自发节律规整的搏动,使心跳维持在60~100次/分,再通过心脏正常的电传导系统,维持心房到心室的次序收缩,从而保证心脏正常的泵血功能。这种正常的心脏收缩节律称为窦性心律。房颤为心房颤动,是心房内心肌细胞出现快速而紊乱的电活动,心房率约350~600次/分,从而抑制正常的窦性心律,使心房失去有效的收缩功能。

  房颤患者栓塞发生率是正常人的5~17倍,卒中风险较健康人增加5倍,心力衰竭发生率较健康人增加3倍,死亡率增加2倍。因此,房颤是一种发病率日益增高、致残率高、死亡率高的疾病,需要引起大家的高度关注。

  房颤如果不能及早发现,及时治疗,可能会出现认知功能下降、痴呆、心力衰竭甚至脑卒中等严重的并发症,严重威胁患者的健康和生命。因此,早发现、早诊断、早治疗对房颤患者来说至关重要。房颤的临床诊断包括听诊可及心跳快慢不一、心音强弱不等,脉搏可及细弱、不齐。发病时心电图可见心房颤动波,心律绝对不规则,频率350~600次/分。

  房颤一经诊断,应积极改正不健康的生活习惯,对于多次发作的房颤患者,积极纠正诱发因素并及时予以药物治疗。对于经抗心律失常药物治疗,房颤控制不理想的患者,应采取导管消融治疗根治房颤。导管消融是一种不需要开刀的内科微创手术,通常在2~3个小时内完成,治疗创口如棉签大小,安全性高,创伤小,术后并发症发生率极低。通常,阵发性房颤患者导管消融单次手术成功率高达90%以上,持续性房颤患者单次手术成功率达70%以上。

  房颤射频消融术的注意事项:手术全程为局麻手术,创伤小、时间短、成功率高,术后患者需平躺4~6小时,一般术后观察一天,术后第二天就可以出院,住院时间较短。术后1个月内应注意避免过硬、过热、辛辣刺激的食物;术后1周内避免剧烈运动;术后1周内可以淋浴,应注意避免揉搓穿刺部位。

  (摘自《大河健康报》)

 
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