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做好健康管理远离糖尿病困扰

—访大同现代医院糖尿病专家关庆

  本报记者 武珍珍

  随着人们生活水平的不断提高,吃得好、运动少,糖尿病的发病率在逐年上升,已成为现代流行的“富贵病”。糖尿病被称为“百病之源”,其本身并不可怕,可怕的是并发症,由它引发的并发症几乎涉及了人体的各个脏器。大同现代医院糖尿病专家关庆说,虽然目前仍无根治糖尿病的办法,糖尿病的“帽子”一旦戴上就摆脱不掉,但只要在饮食平衡、合理运动、药物控制、血糖监测、健康教育五个方面做好,就能远离糖尿病困扰。

  得了糖尿病不知该咋办

  53岁的李女士患上糖尿病后,初期每天只吃一些所谓的低糖食品,如豆面、莜面、燕麦等充饥,水果等甜味食品基本不吃,希望以此控制血糖。后来,她听说,“糖人”只要吃上药或打上胰岛素,就可以随便吃。一试之下,她出现了视力下降、视物不清,手、足经常感到麻木等症状。到医院一查,是糖尿病加重了,又啥也不敢吃了。

  饮食控制最重要

  大同现代医院糖尿病专家关庆说,需要强调的是,糖尿病患者必须控制饮食,这是糖尿病治疗的基础。糖尿病患者所谓的控制饮食,主要是指控制主食的量,并根据自己所从事的职业来控制主食量。糖尿病患者能吃水果,但要根据患者血糖情况来考虑什么时候吃,吃什么样的水果。一般的糖尿病患者只要血糖控制达标,可以在饭后3小时或饭前1小时,只吃一种水果,但量不宜过大。另外,“服药或打了胰岛素,糖尿病患者就可以随便吃”这是一个误区。不控制饮食,血糖会居高不下,高血糖的毒性和血糖忽高忽低对身体损害更大。

  有氧运动最适宜

  30多岁的姬先生胰岛素已经用到很大剂量,但血糖总是控制不好。关庆了解到,姬先生早上忙着上班,晚上看电视,基本没有运动。他为姬先生开出运动疗法的方子,每天早晚饭后坚持锻炼30~40分钟,10天后降糖效果非常好。现在锻炼已经成为姬先生每天生活必不可少的事,他说,再忙也得顾身体。

  “糖尿病患者要求的运动是有氧运动,也就是不太剧烈的运动,如快走、慢跑、打太极拳、游泳、做操等。”关庆说,有氧运动可以起到降糖作用,但不主张糖尿病患者空腹运动和剧烈运动,因为空腹运动容易发生低血糖,而剧烈运动时消耗的是脂肪,对于糖尿病患者来说,都是不宜的。

  血糖监测至关重要

  47岁的张先生是位糖尿病患者,别看张先生年纪轻轻,但他是个“老糖友”,刚开始时,他严格按照医嘱控制饮食,坚持运动、服药、测量血糖。一来二去,张先生认为医生的那一套自己也懂了,于是省去了测量血糖这项,经常自我感觉,自己不难受,就认为血糖控制好了。但他最近常常感到乏力,而且小便泡沫增多,到医院查了血糖,真是不测不知道,一测吓一跳,空腹血糖20mmol/L。

  关庆说,糖尿病患者个体差异很大,有的患者血糖很高,但没有明显症状或不适感,有的老年人已出现低血糖,但自己并无明显感觉。不同年龄段的人血糖达标目标值是不一样的,所以要经常监测血糖水平。而且,糖尿病本身并不可怕,可怕的是大血管和微血管并发症,只有血糖达标,才能远离和减轻并发症的发生。

  自行用药很危险

  58岁的刘阿姨,5年前查出了Ⅱ型糖尿病,即通常所说的“非胰岛素依赖型糖尿病”。打那以后就一直坚持服药治疗,最初几年血糖控制得不错,可是越到后来效果越差,血糖老是居高不下。她自行服用降糖药。几个月后,刘阿姨感到双眼看东西特别模糊,头晕、腿软得厉害,突然晕倒,家人急忙把她送到大同现代医院检查。

  在关庆的指导下,她一边采用胰岛素及中药制剂治疗,一边坚持合理运动,饮食、心理治疗相结合,接受糖尿病健康教育,血糖恢复了正常。

  谨遵医嘱十分重要

  关庆说,糖尿病患者血糖达标后,并不意味着糖尿病已经根治了,如果停了药,血糖很有可能会再次升高。然而也有一部分轻度Ⅱ型糖尿病患者经治疗后,体重恢复正常,胰岛素抵抗可减轻,如果通过严格的饮食控制及体育锻炼就能使血糖控制良好,可以减少原用药量,或停一段时间的药,但无论是减药或者停药,都是渐进的过程,需要经常监测血糖,坚持饮食治疗和运动治疗,并谨遵医嘱。

 
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