近日,大同市第五人民医院泌尿外科完成一例嗜铬细胞瘤腹腔镜手术治疗。患者女性,60岁,主因发现左侧肾上腺肿物一个月入院。既往有高血压病史10年,最高血压220/100mmHg。
据介绍,嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤。患者可以出现高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖等症状。某些患者可因长期高血压导致严重的心、脑、肾损害,或因突发严重高血压危及生命,但是如能及时在早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的疾病。
嗜铬细胞瘤患者,由于较高儿茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足。目前,手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性。
麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动,肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血。因此,术前、术中及时正确的处理极为重要。
泌尿外科手术团队对该患者术前给予α肾上腺素能受体阻滞剂药物准备,达到舒张血管、降低血压、扩充血容量的目的,术中精细操作避免大血管损伤,手术过程顺利,患者于术后一周顺利出院。
(王瑞芳)