“高血压吃降压药不就行了，有必要做这么多检查吗？”这是很多患者心中的疑问。高血压可能会导致身体诸多器官的慢性功能损害。同样是高血压患者，即便血压水平相同，高血压病因也可能不同，其最佳治疗方案也不尽相同。所以高血压患者完善相关检查不仅有助于摸清患者身体的真实状况，也可以筛查高血压对身体其他器官造成的影响及高血压并发症。大同五洲心血管病医院张民成大夫谈高血压患者应该完善哪些检查。

　　高血压查因

　　包括血压五项联检（肾素测定、血管紧张素I测定、血管紧张素II测定、血醛固酮、皮质醇测定）、血尿儿茶酚胺及其代谢产物、肾及肾上腺B超、CT、MRI等，这些检查对鉴别高血压的类型、选择最佳治疗方案意义重大。

　　血液生化检查

　　主要是了解肝肾功能、血脂、血糖、电解质的情况，对于血压控制到多少、应该服用什么样的降压药，都有指导作用。

　　心电图、超声心动图

　　心脏是易受高血压累及的器官之一，长期高血压可能会导致心脏结构和功能发生变化，还可能会出现左室肥大、心肌缺血、心脏室壁增厚及心律失常等情况。心脏彩超及心电图可以帮助医生评估高血压导致的心脏受损程度，以及有无心律失常，如室性早搏、心房颤动等。

　　眼底检查

　　高血压患者病情发展到一定程度时，眼底视网膜血管会发生硬化狭窄。随着血压急剧上升，有的病人会出现视力下降、眼底小血管出血、渗血，甚至视乳头水肿等症状。

　　尿常规及尿蛋白检查

　　肾脏是受高血压危害的器官，长期高血压会导致肾脏发生器质性病变，肾小动脉会发生持续痉挛，严重时可导致肾衰竭、尿毒症，是高血压并发症之一。肾功能的相关检查一方面可以了解高血压是否由肾脏疾病引起，另一方面也可以了解高血压是否引起了早期的肾脏损害。

　　颈部血管检查

　　可以通过超声看到颈部血管有没有斑块，如果有动脉斑块及狭窄，可以算作高血压的一项靶器官病变，对心脑血管疾病的预警有很大意义。

　　24小时动态血压监测

　　能记录昼夜正常生活状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。

　　（珍珍）