肠道疾病复杂多样，特别是一些反复发作，久治难愈的病症，严重影响患者的生活、工作，今天特别邀请大同守佳消化病医院内科业务院长曹玉文，从专业角度对溃疡性结肠炎及其治疗做详细介绍，特别就如何通过饮食和生活习惯的调整预防和缓解溃疡性结肠炎，为大家提供有价值的建议。

　　曹玉文是中国非公立医疗机构协会消化专业委员会委员，大同市医学会消化专业委员会常委。从事消化内科及消化内镜专业40多年，擅长消化系统疾病的诊断及治疗。

　　曹院长介绍，溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，以持续或反复发作的腹泻、腹痛、粘液脓血便为主要表现。溃疡性结肠炎或者说UC，是一种慢性终生疾病（无法治愈），是炎症性肠病（IBD）的一种，另一种是克罗恩病。它引起肠道炎症。炎症发生在结肠（也可说成是大肠）和直肠中。结肠粘膜及黏膜下层（可以理解为内衬）会产生小溃疡，产生脓液和粘液。从而导致腹部不适和频繁腹泻。正常的粘膜被病变黏膜所替代，病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，病程漫长，常反复发作。

　　结肠炎的病因至今仍不明确，从严格意义上来讲是一种自身免疫性疾病，除已知与免疫因素相关外，还可能与感染因素相关，也可能与遗传、饮食习惯、环境以及患者自身的免疫功能等因素相关。

　　十多年前，溃疡性结肠炎算是少见病，近些年，在我国各个医院消化内科的病人越来越多，与社会发展及生活节奏变快有一定的关系。

　　溃疡性结肠炎有哪些症状

　　曹院长指出，溃疡性结肠炎可见于任何年龄，主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便或黏液便，严重的溃疡性结肠炎患者会出现自身免疫的表现，如合并有关节炎、发热、皮疹等。

　　从未患过溃疡性结肠炎的人可能会认为，这只是一个肠炎，可能会偶尔会出现严重的胃痛或肠胃系统紊乱。但是，任何溃疡性结肠炎的患者都知道，这种炎症性肠病的影响可能非常严重，并扰乱你生活的方方面面。由于该病会影响患者对食物的吸收，因此慢性溃疡性结肠炎患者的身材普遍偏瘦。

　　溃疡性结肠炎的预防及治疗

　　溃疡性结肠炎很难在一段时间内完全根治，患者的患病时间通常为几年甚至几十年。对于一个病人来说，在一生中可能会反反复复的出现症状，一定程度上说它是不死的癌症也不为过。

　　此外，溃疡性结肠炎是结肠癌的癌前病变，溃疡性结肠炎病程越长，发展成为结肠癌几率就越高。所以，尽早接受规范的治疗，可以降低发展为结肠癌的几率。

　　曹院长提醒溃疡性结肠炎要早期规范治疗，临床上使用的药物主要有柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药以及激素或免疫抑制剂。近几年由于生物制剂的应用（如益生菌药品），溃疡性结肠炎病人的缓解期（无症状期）越来越长，复发的次数逐渐减少。

　　酪酸梭菌联合传统药物（如美沙拉嗪）能有效抵抗致病菌对肠粘膜屏障的损伤，抑制肠道炎症，修复肠粘膜屏障功能，从而改善溃结患者的临床症状，促进内镜下粘膜的愈合，为临床治疗提供了新的策略。

　　在药物治疗的过程中，千万不要自己停药，一定要规律随诊，经常有患者觉得症状好了，病情缓解了，就私自停药，导致很快就出现病情反复。谨记病情复发一次就会加重一次。由于溃疡性结肠炎病因不明，因此预防也相对困难。

　　日常生活中能做的就是注意饮食卫生和饮食习惯，多食用纤维素高的食物以及注意营养均衡，避免发生感染性肠炎，从而导致溃疡性结肠炎。

　　很多病人年纪轻轻就出现症状，部分病人由于忽视早期的症状，直到出现肠梗阻甚至大出血的症状时，才到医院就诊，这个时候可能就需要进行手术治疗，切除病变段肠管，严重的可能需要切除全部的结肠。

　　部分患者经过治疗后症状好转，就自行停药。此后在日常生活中饮食比较随意，导致经常复发或症状复发加重，终于重视日常饮食的重要性。

　　溃疡性结肠炎为慢性复发性疾病，在漫长的病程中存在较高的癌变风险。由于饮食会对疾病控制造成影响，因此在康复过程中需要严格的饮食管理。

　　溃疡性结肠炎患者日常饮食该如何选择

　　针对溃疡性结肠炎，曹院长从日常饮食角度提出以下建议：

　　在急性期宜选清流质膳食，病情好转后采用流质饮食，逐渐过渡到营养充足、无刺激性的少渣半流质。重症则应禁食，采取胃肠外营养支持。

　　清流质，指不含任何渣滓及产气的液体食物，如过箩米汤、稀藕粉、去油肉汤、少油过滤菜汤等。

　　少渣流质，含渣很少，呈液体状态，或在口腔内能融化为液体。如：各种稠米汤、过箩稀麦片粥、藕粉、杏仁茶等。而蒸嫩鸡蛋、蜂蜜水冲鸡蛋、清鸡汤、清鱼汤等也属于这一类饮食。

　　半流质，介于流质与软饭之间的饮食，外观呈半流体状态，含少量膳食纤维。比较易消化，是限量、多餐次的膳食形式。如鱼丸汤、菜末瘦肉粥、蛋花烂面等。

　　溃疡性结肠炎患者的饮食对病情控制很重要，在饮食当中要注意少吃粗纤维的食物，因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、粗杂粮等。如果想吃这一类食物，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。

　　此外不要用大块肉烹调，要尽量用碎肉、肉丁、肉丝、肉末；吃鸡蛋避免煎炸，采用蒸蛋羹、煮鸡蛋等方式。

　　在缓解期需要多吃清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，并多吃新鲜的瓜果蔬菜，如草莓、黄瓜、西红柿等，还可以多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉等。富含膳食纤维的水果、谷类、蔬菜等的摄入可能在病情控制方面起到一定的积极作用。

　　大量的多不饱和脂肪酸的摄入会增加发病风险，因此，摄入时需要适量。除此之外，辛辣刺激食物、过冷过热食物会对胃肠道造成不良刺激，因此溃疡性结肠炎患者应忌食辣椒、芥末等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

　　溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻，因此不宜吃多油食品及油炸食品。烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、炖等方法。

　　平时还要注意饮食卫生，避免肠道感染。不要吸烟、饮酒，避免肠道反应给生活造成不必要的负担。

　　溃疡性结肠炎是一种慢性病，症状容易反复，精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因。所以，健康膳食对维持疾病的缓解非常重要。

　　溃疡性结肠炎患者总的饮食原则是：高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、少油少渣、少纤维、少刺激、易消化，少量多餐。而在生活方面要注意劳逸结合，避免太过劳累。同时应注意衣着、避免受凉，可适当进行体育锻炼以增强体质。平时要保持心情舒畅，并释放各种压力。

　　其次，由于个体差异的存在，患者的饮食方案也因人而异。当食用某种食材导致身体不舒服时，需及时做好记录、总结经验，摸索适合自己的饮食。让我们注重膳食管理，减少疾病复发，保持身体健康。  

　　（杜一博）