口腔健康是人体健康的重要组成部分，它不仅关系到我们的饮食和言语功能，还与我们的自信心和社交互动密切相关。然而，口腔疾病是全球范围内普遍存在的问题，包括龋齿、牙周病、乳牙滞留、牙列不齐等，它们不仅影响生活质量，还可能对全身健康造成影响，本文将探讨口腔常见疾病的预防与常规保健。

　　口腔常见疾病种类

　　龋齿

　　病因——细菌：细菌会利用糖分产生酸，酸长期作用在牙齿上；食物：细菌利用糖代谢产生的有机酸可造成釉质脱矿；宿主：窝沟、牙釉质发育不良，牙齿排列拥挤、错位等；时间：从菌斑形成到牙质脱矿再到龋洞需要一定的时间。

　　表现——初期：白色斑块或黄褐色，一般无明显龋洞；中期：形成龋洞，对外界刺激比较敏感，刺激去除后症状即消失；后期：龋洞大，龋损已达到牙本质深层，有明显疼痛感。

　　预防——日常口腔卫生：早晚刷牙，每次不少于2分钟，合理使用牙线和牙间隙刷；饮食控制：科学食糖，晚上睡前刷牙后不再进食；定期检查：定期进行口腔检查；局部用氟：增强牙齿表层牙釉质的抵抗力；窝沟封闭：窝沟的地方涂布一层高分子材料。

　　牙周病

　　病因——菌斑积累：菌斑会形成牙石，刺激牙龈；不良口腔卫生：忽视日常的口腔清洁；全身性疾病：如糖尿病、HIV感染等；遗传因素：遗传原因更容易患上牙周病；其他因素：包括吸烟、药物影响、营养不良等。

　　表现——牙龈出血：刷牙时牙龈容易出血；牙龈红肿：牙龈颜色鲜红或暗红，触感松软；口臭：细菌堆积，可能导致口腔异味；牙齿松动：随着牙周病的发展，牙齿会逐渐松动；牙周袋形成：容易积累更多的菌斑和牙石。

　　预防——良好的口腔卫生：每天刷牙两次，使用含氟牙膏、牙线；定期洗牙：每6个月到1年进行一次专业的洁牙；健康饮食：均衡饮食；戒烟：吸烟是诱发牙周病的重要危险因素；定期检查：以便早期发现和治疗牙周病 ；管理全身性疾病：糖尿病患者，控制血糖水平。

　　乳牙滞留

　　病因——继承恒牙萌出方向异常，导致乳牙牙根未吸收；先天性缺失恒牙，乳牙根吸收缓慢；乳牙根尖周病变破坏牙槽骨；恒牙牙胚位置远离乳牙牙根；某些遗传因素导致多个乳牙滞留。

　　表现——恒牙已萌出，乳牙未脱落，表现为“双排牙” ；恒牙可能会异位萌出；滞留的乳牙或残根可能导致菌斑滞留（乳牙下沉，低于咬合平面，影响咬合关系。

　　预防——注意孩子的饮食结构，不要过于精细化；定期带孩子进行口腔检查；一旦发现乳牙滞留的迹象，及时就医；必要时候进行乳牙拔除；养成良好的口腔卫生习惯。

　　牙列不齐

　　病因——遗传因素：父母牙齿及牙床的形态可能遗传给子代；乳牙早失：乳牙过早脱落可能导致恒牙萌出时间隙不足；乳牙滞留：乳牙到期不脱落，使恒牙萌出受阻；多生牙、埋伏牙：导致正常牙齿排列受到干扰；口腔不良习惯：如长期咬唇、咬舌、吸吮指甲、偏侧咀嚼等；食物因素：饮食精细

　　表现——牙齿拥挤：间隙不足而排列错乱；牙齿间隙：牙齿间有缝隙；牙齿前突（龅牙）：牙齿向嘴唇外侧突出；开合：上下牙齿在垂直向上不能接触；反牙合（地包天）：下前牙反向盖住了上前牙。

　　预防——定期检查：定期带孩子去医院检查牙齿；饮食调整：多吃耐咀嚼的食物，促进颌骨发育；纠正不良习惯：及早纠正孩子咬唇、咬舌和吸吮指甲等；及时治疗龋齿：对患龋的乳、恒牙充填治疗，以免拔除；间隙保持器：适用于乳牙早失的情况；早期干预：存在骨性错颌畸形。

　　口腔健康保健

　　正确刷牙习惯： 每天至少刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙至少两分钟，牙刷选用软硬适中或偏软的，可采用巴氏刷牙法。刷牙要轻柔，不要用力过猛，以免伤害牙齿和牙龈。使用牙线清洁牙缝，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。

　　窝沟封闭： 主要适用于儿童和青少年，特别是6～12岁的儿童，窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。具体来说，乳磨牙的窝沟封闭最佳时机为3～4岁，第一恒磨牙为6～7岁，第二恒磨牙为11～13岁，双尖牙为9～13岁。

　　口腔健康是值得我们每个人关注和投资的宝贵财富。通过本文的介绍，我们了解到，无论是儿童还是成人，通过简单的日常预防措施，就可以显著降低口腔疾病的风险。记住，一个美丽的笑容，是从健康的口腔开始的。

　　（大同市第三人民医院口腔科 郭志娥）