你知道老百姓口中的“生蛇”“蛇缠腰”“缠腰龙”是什么疾病吗?你知道有一种皮肤疾病,在皮疹消退后还会让患者疼痛几年甚至十几年吗? 其实以上所指的就是一种学名叫带状疱疹的皮肤疾病。
带状疱疹是一种由水痘——带状疱疹病毒感染引起的,主要侵犯神经和皮肤的疾病。50岁以上成人、老年人是带状疱疹的多发人群。
患者发疹前常有乏力、低热、食欲不振等症状,发疹时,患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现簇状分布而不融合的丘疹,继而迅速变为水疱,水疱周围有红晕。皮损常沿某一周围神经区域分布,多发生在身体的一侧,不超过正中线。一般皮损持续2~3周,老年患者为3~4周。
带状疱疹虽然不致命,但是由带状疱疹引起的神经痛却会给患者带来极大痛苦。带状疱疹后遗神经痛是指急性带状疱疹临床治愈后,持续疼痛超过1个月的后遗症。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现,疼痛可以表现为钝痛、跳痛等,通常伴有烧灼感。
带状疱疹治疗目的主要是缓解急性期疼痛、缩短皮损的持续时间、预防带状疱疹后遗神经痛等并发症的发生。
患者应注意皮肤清洁,避免发生继发感染。当水疱没有破裂渗出时,可用炉甘石洗剂外涂帮助水疱收敛干涸;当水疱明显并伴渗出糜烂时,可用3%硼酸溶液进行湿敷,结痂时再用阿昔洛韦乳膏。
为快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛的发生,早期、足量抗病毒治疗非常重要。患者应在发疹后24~72小时开始使用抗病毒药物,常用的口服药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。此外,还可以外用抗病毒药物。
对于轻中度的疼痛,可考虑服用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药、曲马多等,也可使用营养神经药物,外加冲击波治疗,促进血液循环,修复受损神经,减轻疼痛。对于重度疼痛,则考虑服用阿片类药物,如吗啡、羟考酮等,或者治疗神经病理性疼痛药物,如加巴喷丁、普瑞巴林等。对于顽固性疼痛,可采用神经阻滞、脊髓电刺激器植入等治疗。
中医对带状疱疹的诊治有独到之处。中医学认为,本病初期多为湿热困阻、毒积火盛,中期多为脾虚湿蕴,后期多为气滞血瘀。治疗初期以祛邪止痛为先,后期兼顾扶正固本。针对难愈性带状疱疹后遗神经痛,中医运用淋巴引流手法、筋膜手法,并联合浮针疗法,取得良好的镇痛效果。
想预防带状疱疹,除了做到规律作息、劳逸结合、勤洗手、增强体质和提高免疫力以外,接种疫苗也是一种经济有效的方式,可以大幅度降低带状疱疹发病风险。 据《广州日报》