“医生，卵巢囊肿会不会癌变啊？能不能切掉？”当年轻女性在做妇科超声检查发现卵巢囊肿时，大多数人都是大脑嗡的一下空白了，尤其听说卵巢上长囊肿就是卵巢癌，简直天都塌了。卵巢囊肿真的都是癌症吗？

　　卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，这两种性质完全不一样。大同同城医院蒋院长介绍，生理性囊肿的形成和月经有关，需要在月经的第5-7天（从月经来的第一天算）复查妇科超声。如果囊肿消失，那么往往是生理性囊肿，对人体没有危害，就不用治疗。所以，对于首次发现的卵巢囊肿，往往建议在月经来潮的第5-7天复查妇科超声，以排除是否是生理性囊肿。

　　其次是病理性囊肿的形成，就和月经周期没有明显关系，会持续存在。医生一般会建议抽血检查肿瘤标志物，来大致判断一下囊肿是良性的还是恶性的。但是，囊肿性质最终只能通过手术将囊肿取出后送病理检查才能确定。

　　那么，病理性的卵巢囊肿到底要不要手术呢？

　　蒋院长说，这需要综合判断。对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太紧张，先在下一次月经来潮的第四、五天做个复查。此时，新的卵泡还没有形成，若此时囊肿消失了，那么就说明之前发现的卵巢囊肿是生理性的囊肿，不需要进行任何治疗，大可放心。但若在月经来潮的第四、五天复查发现囊肿还在，那么就很有可能是非生理性的囊肿，需要进一步排查。

　　在生育年龄期的妇女发现卵巢囊肿后，如果直径小于5厘米，B超检查怀疑为生理性囊肿，不要过于担心，也不必马上考虑手术，可以随访观察3个月，再选择月经干净后立即复查B超，多数情况下囊肿自行消失；如果过了半年囊肿不消失且直径小于5厘米，检查为良性囊肿，复查过程中没有继续长大，可选择暂时观察；如果过了半年不消失，直径大于5厘米，且有继续长大趋势，检查为良性囊肿，应择期手术；如果怀疑恶变，必须进一步检查明确诊断，立即手术治疗。

　　如果是绝经后女性发现卵巢囊肿，更要高度重视，进一步检查排除恶性可能，另外一定要重视每年妇科体检。老年女性尤其需要当心。卵巢肿瘤的发生年龄分布还是比较广的，从年轻女性到老年女性都会发生。很多绝经后的女性认为，绝经后就不会再发生卵巢囊肿了，也就不再继续体检。然而实际上并非如此，因为已经不存在生理性囊肿了，所以有可能就是卵巢肿瘤。

　　有患者问手术之后会复发吗？蒋院长说，这个主要是根据卵巢囊肿性质而定。良性的卵巢囊肿也有很多性质之分，比如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、内膜样囊肿、畸胎瘤等等。对于大部分的卵巢囊肿，如浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等等，复发概率较低，即使复发，往往生长速度也比较慢。

　　蒋青院长提示，30岁以上的女性应每年进行妇科检查，必要时要做B超检查。平日养成良好的生活习惯，提倡健康饮食，尽量不服用带有激素的药物。对于检查出卵巢囊肿的患者，应尽早对卵巢囊肿进行诊断，看是生理性囊肿还是病理性囊肿，若是病理性囊肿要及早治疗。　　　　　　　　　　　　　　 

　　王芳