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别错过产后修复“黄金期”

—访大同同城医院业务院长蒋青

  子宫脱垂指的是女性的子宫顺着阴道向下脱垂,甚至全都脱离了阴道口,多发于产后的女性,并伴有腰部酸痛、泌尿系统异常等症状。那么,如何治疗这种疾病?如何预防子宫脱垂呢?

  53岁的张阿姨在家照顾3岁的小孙子,一把抱起孩子时,她马上就觉得不对劲,赶紧来到大同同城医院。“医生,你帮我看看,下面好像多了一个鸡蛋大小的肉,这是咋回事啊?”张阿姨满面愁容。

  经过检查,接诊的蒋青院长告诉张阿姨,这是子宫脱垂。其实张阿姨有这种情况已经快一年了,每次一拿重物就觉得“脱垂”格外明显,这次抱完孙子后,走路都觉得很不便。蒋院长说,子宫脱垂简单说就是子宫“掉了下来”,脱出阴道内或阴道外,往往发生于老年女性。因为是女性私处,常常让大家难以启齿。站立过久或劳累后明显加重,卧床休息后又能自行回缩,很多人像张阿姨一样选择隐忍,直到脱垂在外的器官发生摩擦溃烂、出血、感染,严重影响日常生活才选择就诊。

  正常子宫,是要靠很多“支撑”才能待在“肚子里”的,这个“支撑”由盆底肌肉群、筋膜、韧带等构成的复杂盆底系统组成。但如果盆底支持变薄弱,子宫就可能失去支持,顺着阴道“掉”出来。

  经过询问病史得知,张阿姨当年生了一个9斤重的儿子,当时外阴撕裂得很严重。最近3年,只要有时间,她就帮忙带孙子。生产巨大儿导致严重撕裂以及长期托举重物,这些都是引起她子宫脱垂的原因。

  目前针对阴道松弛、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病,一般分为非手术治疗方式和手术治疗方式。轻度的盆底松弛、子宫有脱垂感,可以通过盆底康复治疗,来改善盆底肌的张力增进盆底功能,加强阴道收缩力,提高性生活满意度,这些一般是产后到了30多岁的女性就要开始干预了。

  中度脱垂要及时治疗,可以通过物理刺激办法和手术修补盆底的办法治愈,不过这个手术不是简单的阴道紧缩术,而是要对整个盆底进行“修补”。

  怎样预防和治疗子宫脱垂呢?为了预防子宫脱垂,重要的是产后应注意休息,产后42天就可以进行产后康复训练。在分娩后3个月内,应避免持续性久蹲,不做增大腹压的负重运动。平日里,患有咳嗽、便秘等要及时治疗,避免一切增加腹压的动作或活动。适当进行身体锻炼,提高身体素质。

  产后3个月内是进行盆底康复的最佳时机,否则随着年龄增大不但增加治疗难度,而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率会越来越高、越来越严重。所以,重视盆底功能检查和及早进行盆底康复是每位妈妈明智的选择。              

  王芳

 
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~~~—访大同康复医院妇产科主任张雪峰
~~~—访大同同城医院业务院长蒋青
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