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髋关节置换术后康复训练的注意事项

—访大同和平烧伤骨科医院院长郭永宝

  髋关节置换术不同于其他手术,髋关节置换术后最怕的一个问题是“关节脱位”,不仅患者害怕,医生也担心。一般的髋关节置换术后的平均脱位率在1%,这个与髋关节本身的关节结构有关,因此较易发生脱位,这个时候需要尽早地开始康复训练。

  大同和平烧伤骨科医院院长郭永宝介绍说,髋关节置换术要保持合理的关节活动度,增强肌力,重建关节的稳定性,提高日常生活、活动能力。髋关节置换术后康复训练应坚持循序渐进并以不引起疼痛为原则,做到动而不痛,既锻炼了髋关节,又最大程度地保护髋关节及其周围组织。

  髋关节置换术后的康复要点:

  1.防止深静脉血栓形成  患者早起做踝泵运动、腹式呼吸、气压式循环驱动治疗。踝泵运动是指通过踝关节的运动,像泵一样促进下肢血液循环。

  2.防止关节脱位  卧位时,患者伸直术侧下肢,穿丁字鞋防髋关节外旋。

  3.坐位  患者不宜久坐,每次坐位时间不超过30分钟,床上屈髋角度小于45度,床旁坐位屈髋角度小于90度, 同时避免屈膝、髋内收和内旋。

  4.转移活动  卧位时,患者向术侧取床头柜上物品;半坐位时,向健康侧取床头柜上物品。

  5.关节活动度锻炼  屈伸髋关节,屈曲角度控制在90度以下。

  6.肌力训练  重点是训练患者臀中肌、臀小肌、股四头肌和胭绳肌等。

  7.站立负重和步行训练  骨水泥固定者拔出引流管后即可进行负重步行训练,生物固定者至少要在术后6周开始步行训练。                    锦秀 

 
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~~~—访大同新和医院肿瘤中心肿瘤内科主任李慧智
~~~—访大同和平烧伤骨科医院院长郭永宝
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