髋关节置换术不同于其他手术,髋关节置换术后最怕的一个问题是“关节脱位”,不仅患者害怕,医生也担心。一般的髋关节置换术后的平均脱位率在1%,这个与髋关节本身的关节结构有关,因此较易发生脱位,这个时候需要尽早地开始康复训练。
大同和平烧伤骨科医院院长郭永宝介绍说,髋关节置换术要保持合理的关节活动度,增强肌力,重建关节的稳定性,提高日常生活、活动能力。髋关节置换术后康复训练应坚持循序渐进并以不引起疼痛为原则,做到动而不痛,既锻炼了髋关节,又最大程度地保护髋关节及其周围组织。
髋关节置换术后的康复要点:
1.防止深静脉血栓形成 患者早起做踝泵运动、腹式呼吸、气压式循环驱动治疗。踝泵运动是指通过踝关节的运动,像泵一样促进下肢血液循环。
2.防止关节脱位 卧位时,患者伸直术侧下肢,穿丁字鞋防髋关节外旋。
3.坐位 患者不宜久坐,每次坐位时间不超过30分钟,床上屈髋角度小于45度,床旁坐位屈髋角度小于90度, 同时避免屈膝、髋内收和内旋。
4.转移活动 卧位时,患者向术侧取床头柜上物品;半坐位时,向健康侧取床头柜上物品。
5.关节活动度锻炼 屈伸髋关节,屈曲角度控制在90度以下。
6.肌力训练 重点是训练患者臀中肌、臀小肌、股四头肌和胭绳肌等。
7.站立负重和步行训练 骨水泥固定者拔出引流管后即可进行负重步行训练,生物固定者至少要在术后6周开始步行训练。 锦秀