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别把过敏性鼻炎当感冒

—访大同新和医院耳鼻喉科主任乔泰峰

  本报记者  刘锦秀

  近一段时间,降雨频繁,早晚温差较大,小刘出现了鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状,开始她以为是感冒,但吃了感冒药也没见好转,去医院一检查才发现,这是过敏性鼻炎在作怪。大同新和医院耳鼻喉科主任乔泰峰说,由于过敏性鼻炎的主要症状为流鼻涕、鼻子痒、频繁打喷嚏等,所以不少患者把过敏性鼻炎当成了感冒,常常错失保守治疗的最佳时机,诱发鼻息肉、支气管哮喘等并发症,为身体带来不必要的痛苦。

  过敏性鼻炎与感冒的区别

  乔泰峰介绍说,过敏性鼻炎是鼻腔的一种过敏性炎症,又称变应性鼻炎,临床分为常年性和季节性。过敏性鼻炎主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。许多患者在清晨起床时易发作,白天频频流涕,晚上鼻塞,以至影响睡眠,苦不堪言。如若治疗不及时,还可能会引发鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘和过敏性咽喉炎等并发症。

  感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎,初期由于鼻黏膜血管充血扩张,腺体分泌增加,患者有流清水样鼻涕,3至5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面,形成脓性黏液分泌物,也就是黄鼻涕,有些急性鼻炎患者可反复发作并转为慢性鼻炎。

  感冒和过敏性鼻炎虽然症状相似,但两者还是不相同的,如感冒患者往往伴有疲乏、发热等全身症状,而过敏性鼻炎这些症状不明显,过敏性鼻炎出现症状往往与所处环境有关,如有些人外出遇到花粉或者灰尘较多时会症状加重,而换一个环境,症状马上就会减轻。而感冒这一特点并不明显,感冒是一个连续的发病过程,从发病到症状加重再到逐渐好转,这一过程需要一周左右的时间。

  如何治疗过敏性鼻炎

  乔泰峰说,过敏性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗和脱敏治疗等。

  避免接触过敏原   要避免食用过敏的食物,避免接触过敏环境。常年性过敏性鼻炎患者,要改善居室环境,如打扫卫生,不养猫、狗等宠物,撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风等,减少发病机会。

  提高免疫力  提高患者自身的免疫力包括体育锻炼、针灸、推拿、按摩、食疗、药物等。过敏性鼻炎患者饮食要吃的清淡,少食辛辣及刺激性大的食物,多吃些蔬菜水果等;要保持良好的心态,不急、不燥,改变不良的生活习惯,不要过度劳累;选择适合自己的体育活动,如爬山、打太极、慢跑等,还要经常做鼻部按摩以增强鼻腔抵抗过敏原的能力。

  冲洗鼻腔  用盐水冲洗鼻腔是一种治疗过敏性鼻炎廉价且有效的方法。盐水冲洗鼻腔两周,能明显减轻患者鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,同时减少抗组胺药物的使用。

  药物治疗  药物是目前治疗过敏性鼻炎的主要手段,临床一线用药包括激素鼻喷剂、抗组胺鼻喷剂、口服抗组胺药和口服白三烯受体拮抗剂等,患者具体选用哪类药物,由病情的轻重程度决定。

  脱敏治疗  不管是哪种过敏原引起的鼻炎,都可以在医院进行脱敏治疗。

  这些认识误区要不得

  乔泰峰说,在临床中,他们经常会遇到一些过敏性鼻炎患者因为对过敏性鼻炎认识不到位,得病乱投医,结果适得其反,反而耽误了诊疗的最佳时期,主要有以下几个误区:

  第一、过敏性鼻炎用抗生素。其实过敏性鼻炎只是过敏了,而不是什么细菌感染,所以应拒绝服用抗生素。乱用抗生素,不仅对过敏性鼻炎的病情没有帮助,反而会增加细菌的耐药力,不利于健康。

  第二、扛一扛自然会好。当过敏性鼻炎发作时,如果不能及时使用抗过敏药物对症状进行控制,病情非但不会好转,反而会加重,甚至引发相关并发症。

  第三、过敏性鼻炎能根治。除了早期发现、早期治疗的过敏性鼻炎患者可以根治外,其余的过敏性鼻炎至今尚无根治办法,患者千万不要误信“过敏性鼻炎可以根治”的广告,做好预防才是关键。

  第四、症状缓解就停药。治疗疾病,用药无延续性,会导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重。对于过敏性鼻炎患者来说,每次发作时要持续治疗1-2个月,有些患者甚至需要治疗半年;对于季节性过敏性鼻炎应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右。

  乔泰峰提醒,如果出现鼻塞、嗅觉下降、咳嗽、头疼头闷、胸闷气短等症状,且持续半个月以上,患者应及时就诊,以免耽误治疗。

 
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~~~—访大同新和医院耳鼻喉科主任乔泰峰
~~~—访大同和平烧伤骨科医院院长郭永宝
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