本报记者 刘锦秀

　　甲状腺癌高发的原因

　　牛熊说，甲状腺癌是一种好发于中青年人的恶性肿瘤，其中女性的发病率是男性的3倍。近年来，甲状腺癌全球高发的最主要原因是甲状腺超声检查的广泛普及，是诊断率提高所导致的“流行”病，并非是真正的流行病。据调查，甲状腺癌的全球发病率不断攀升，但甲状腺癌的全球死亡率并没有增加。这是因为甲状腺癌患者的总体治疗效果是非常好的。在所有恶性肿瘤患者中，接受规范化治疗的甲状腺癌患者的5年生存率是最高的。因此，不需要对甲状腺癌过于恐慌。

　　但是，针对有电离辐射暴露史或甲状腺癌既往史或家族史的高危人群，牛熊建议，这部分人需要定期接受甲状腺癌筛查。

　　甲状腺结节与甲状腺癌

　　牛熊说，甲状腺出现结节是很常见的。在一般人群中，由触诊发现的甲状腺结节患病率为3%-7%，由超声检查发现的甲状腺结节患病率为20%-76%，看似很高的比例，其实大部分都是良性的，只有5%-15%是甲状腺癌，所以有甲状腺结节并不等同于得了甲状腺癌，关键在于评估甲状腺结节的良恶性。当体检检查出有甲状腺结节时，首先要做的是前往正规医院就诊，由专科医生进一步评估甲状腺结节的良恶性，然后判断其是否需要手术或其他治疗。需要注意的是，大部分良性甲状腺结节是无需手术切除的，只需定期进行B超检查来监测结节的变化即可。

　　甲状腺癌的症状及诊断方法

　　牛熊说，甲状腺癌早期患者是没有明显症状的。当甲状腺癌较大时，在患者颈部前方可以看到或摸到随吞咽上下移动的肿块。若甲状腺癌压迫或侵犯周围组织器官，可出现声音沙哑、呼吸困难、咳嗽、咯血、吞咽异物感、吞咽困难等相应症状。若甲状腺癌转移到颈部淋巴结时，常常可以在患者颈部摸到异常肿块，即肿大淋巴结。若甲状腺癌转移到肺、骨、脑时，可出现相应症状，如：转移到肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛；转移到骨头上，可出现骨痛、骨折以及骨转移灶压迫神经导致麻木、瘫痪；转移到脑部，则可出现头晕、头痛、恶心、呕吐等。此外，甲状腺髓样癌还可出现面容潮红、顽固性腹泻、多汗等症状。

　　牛熊说，超声检查是诊断甲状腺癌首选的、最敏感、最经济的检查方法，能比较准确判断甲状腺结节的良恶性。若超声检查怀疑甲状腺癌时，应进行细针穿刺抽吸活检明确病理诊断。

　　吃碘盐、海产品会不会导致甲状腺癌

　　牛熊说，虽然碘过量和甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎等甲状腺相关疾病有一定关系，但是目前没有科学证据证明碘过量会导致甲状腺癌，所以不必“谈碘色变”。当然，碘过量也会对人体造成不良影响，所以应该适量摄入碘。

　　近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈持续上升的趋势，成为增长最快的恶性肿瘤。甲状腺癌真的非常可怕吗？

　　大同新和医院肿瘤中心主任牛熊说，虽然甲状腺癌的发病率增长很快，但同时也是总体治疗效果非常好的一种恶性肿瘤。对于甲状腺癌，大家需要科学、全面地认识，既不能轻敌，也无需恐慌。