本报记者  王芳 

　　角膜就是大家通常所说的“黑眼珠”,实际上它本身并不是黑的，而是非常透明、且没有血管。它犹如相机的镜头，直接影响着人们接收图像的质感。角膜炎在人们印象中不算什么“大病”,往往被忽视，但如果不及时接受治疗可能会导致视力下降、角膜溃烂等严重的后果。

　　眼睛又红又痛、看不清楚，照镜子发现黑眼珠好像长了白点、变得浑浊了，长期佩戴隐形眼镜的晓敏去医院检查后发现自己是患上了角膜炎。据大同飞视眼科医院眼科医生刘全娣介绍，隐形眼镜与角膜直接接触，若不注意清洁卫生，佩戴时指甲刮伤角膜，或长期戴隐形眼镜会导致角膜缺氧，诱发角膜炎。

　　刘全娣说，角膜位于眼球最前面，正常状态下无血管、像玻璃一样晶莹透明。角膜直接与外界接触，易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。临床上表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等。严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。

　　角膜炎按其致病原因分类，包括感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性角膜炎五大类。感染性角膜炎多发生于角膜中央区，而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。

　　感染性角膜炎是最常见的角膜炎，分为3类：细菌性、真菌性和病毒性。常见的致病细菌有葡萄球菌和绿脓杆菌，常伴前房积脓。戴隐形眼镜易感染绿脓杆菌，所以喜欢戴隐形眼镜的人要特别注意卫生。而务农及喜欢养花种草的人则要注意避免真菌感染。

　　免疫性角膜炎相对来说比较少见，初发时常常位于角膜周边部（角膜缘）。其中，蚕食性角膜溃疡是最典型、最有代表性。

　　营养不良性角膜炎也较少见，它与家族遗传有关，发病缓慢，多侵犯角膜中央且双眼对称发病，药物治疗无效，常需角膜移植。

　　神经麻痹性角膜炎因角膜由三叉神经支配，当三叉神经受损后，角膜失去知觉和反射性瞬目功能，对外界防御能力减弱，因而角膜出现干燥和损伤，继发炎症。

　　暴露性角膜炎是由于眼睑闭合不全，角膜失去眼睑的保护暴露在空气中，出现干燥、上皮脱落，从而继发炎症。

　　刘全娣说，角膜炎和结膜炎，只有一字之差却是两种不同的眼表较为常见的眼部炎症性疾病，两者在症状上也有相似之处，具体表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血，因此很多人难以分辨，甚至会混为一谈。错误的判断可能会耽误治疗，严重的话还会导致失明。两者主要有以下几个不同点：

　　1、角膜炎与结膜炎发生的部位不同。角膜就是在眼睛最中央的那个黑眼仁，是这个位置发生了炎症，而结膜则是在黑眼仁旁边发生了炎症。

　　2、发病的症状不同。角膜炎的症状：角膜炎的角膜因发炎而水肿，看东西也会觉得有光晕而视力受影响，严重的角膜炎会导致角膜溃疡，角膜炎患者异物感、疼痛感明显。结膜炎的症状有充血、异物感、畏光、流泪等，如果细菌感染还会有较多的分泌物。

　　3、角膜炎和结膜炎的发病因素也不同。角膜很薄、没有血管、缺乏营养，容不得一丝一毫的马虎，延治误治，轻则遗留瘢痕而失去透明特征，大部分即使痊愈后也遗留瘢痕、影响视力及美观；重则角膜穿孔、眼球化脓，甚至需要角膜移植等，不幸者甚至眼球摘除。刘全娣强调，在生活中，一定要注意个人卫生，与患者接触后，一定要记得洗手消毒，出现不适及时就诊。