本报记者 王瑞芳

　　近年来，随着现代人生活节奏的加快、生活工作压力增大以及碘的摄入不当（过量或不足），甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病的总体发病率呈快速上升的趋势。而其中，女性的发病率远高于男性，是男性的5~10倍。

　　甲状腺疾病为什么好发于女性？其实这与女性体内的雌激素水平较高有很大的关系。另外，长期精神紧张导致内分泌紊乱也是导致女性甲状腺疾病高发的一个重要原因。

　　女性的一生要经历一些重要时期，如青春期、妊娠期、围绝经期等，在这些特定时期，女性激素（雌激素、孕激素等）的变化都较大，因此更容易罹患甲状腺疾病。

　　“青春期”与甲状腺疾病

　　据大同大学附属医院核医学科、甲状腺疾病专科主任耿建介绍，发生于青春期的甲状腺疾病（如甲亢、甲减等）不仅会影响生长发育，还会引起女性月经紊乱。

　　青春期甲亢 可使女孩的初潮年龄大大提前，而青春期后的甲亢可导致月经稀发、经量减少甚至闭经等不良后果。

　　青春期甲减 可导致青春期延迟出现并且会影响身高发育，青春期后的甲减常常导致月经频繁、经量增多及贫血。

　　青春期甲状腺肿大属于青春期比较常见的一种生理变化，主要是由于进入青春期后，机体对甲状腺素的需要量增加，引起体内碘的相对不足导致甲状腺代偿性增生。

　　“育龄期”与甲状腺疾病

　　耿建说，甲状腺激素对孕妇及胎儿的健康至关重要。孕期的甲状腺激素水平直接关系到妊娠结局以及后代的生长发育，特别是智力发育。

　　甲状腺功能亢进（主要指“Graves病”） 可导致新生儿流产、早产、低出生体重儿，增加孕妇妊高症、充血性心衰及甲亢危象的发生风险。

　　甲状腺功能减退可导致育龄期妇女不孕，增加流产、妊高症、早产以及产后出血的风险，导致胎儿宫内窘迫、早产、死产、低出生小样儿、生长发育迟缓、智力低下等。

　　耿建建议，为了优生优育，育龄期妇女应当高度重视甲状腺问题，尤其在备孕期和妊娠期间要定期检查甲状腺功能，确保母体的甲状腺功能正常。此外，育龄期妇女也是甲状腺癌的高发人群，发生率仅次于乳腺癌，高居女性肿瘤第二位。因此，建议育龄期妇女每年做一次甲状腺癌的筛查。

　　“围绝经期”与甲状腺疾病

　　耿建介绍，围绝经期是指女性绝经前后的一段时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。这个时期由于卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降，易引起失眠多梦、潮热盗汗、烦躁不安、月经紊乱等症状，也就是医学上说的围绝经期综合征。

　　围绝经期同时也是各种甲状腺疾病的高发时期。常见的一些症状如焦虑、抑郁、体重增加、月经失调、心动过速、怕热、出汗、疲乏、失眠、记忆力差和睡眠障碍等，很容易与女性围绝经期症状混淆。许多患者甚至包括基层医生不了解这些，常常把甲状腺疾病误认为是更年期症状而导致漏诊，并因此错过最佳治疗时机。

　　耿建说，甲状腺被称为身体的“发动机”，它能合成和分泌甲状腺素，控制人体新陈代谢的速度。由于现代社会人们生活压力增大，饮食习惯改变和辐射等因素，甲状腺疾病发病率逐年上升，已成为内分泌系统的第二大疾病。

　　甲状腺疾病是临床常见病和多发病，从胚胎期到老年人，均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。甲状腺癌有着明显的“重女轻男”偏好，比例为5：1，这与女性体内的雌激素有着密切联系。

　　除了甲状腺功能异常的发病率无明显人群之分外，其他如甲状腺炎、甲状腺结节、继发性甲减等常见甲状腺疾病，女性发病率都高于男性。20岁~45岁女性雌激素水平处于一个高位，尤其是40岁左右女性为高发群体，因此女性朋友应当格外关注自身的甲状腺健康，平时学会自我减压，注意适碘饮食，定期检查甲功和甲状腺B超，发现问题及时处理，以减少甲状腺疾病带来的危害。