膝关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种,是中老年人最常见的退行性疾病之一。大同和平烧伤骨科医院院长郭永宝说,膝关节炎会影响关节软骨的健康,会造成关节软骨的破损,那么得了膝关节炎该怎么办 ?
郭永宝说,对于早期的膝关节骨关节炎,也就是轻度软骨磨损,可以通过减少剧烈运动,减少负重缓解疼痛;加强股四头肌锻炼,最常用的就是尽量伸直膝关节抬腿,锻炼股四头肌增加膝关节的稳定性;通过矫形鞋垫纠正不良步态,改善膝关节的受力,延缓其继续磨损;还可以口服营养关节软骨药物氨基葡萄糖,增强关节软骨基质的修复能力。
对于X线片显示的中重度膝关节炎,不同的患者疼痛症状轻重不一。对于症状较轻的,仍然可以考虑非手术治疗,可以用消炎镇痛类药物。此外,玻璃酸钠注射治疗效果显著。玻璃酸钠为膝关节滑液正常成分之一,膝关节炎患者玻璃酸钠分泌减少,膝关节润滑机制减弱,补充玻璃酸钠能起到润滑关节、营养关节软骨的作用。
对于膝关节核磁共振显示半月板破裂,而关节软骨磨损不严重,可以考虑关节镜微创手术。
对于严重膝关节周围畸形的年轻患者,也可以通过胫骨或股骨截骨改善力线,缓解症状,延缓膝关节置换的时间。
对于重度关节炎患者,如果疼痛、畸形,严重功能障碍者,而且年龄大,非手术治疗无效,经评估认为保膝治疗价值不大,推荐患者行人工全膝关节置换术。
本报记者 王芳


