本报记者  王芳

　　宫外孕是妇产科的常见急症之一，是指胎儿在母亲子宫以外的部位着床并发育，严重危及孕妇的生命安全。近日，大同康复医院妇二科实施一例急诊手术，成功救治了一名宫外孕患者，打赢了一场惊心动魄的“生命保卫战”。

　　来自左云的王女士，近日突然出现下腹疼痛，在当地医院检查彩超显示腹盆腔积液，情况紧急，立即转入大同康复医院就诊。到达该院时，王女士面色苍白，皮肤湿冷，虽有意识但神情倦怠，接诊医生迅速询问病史，腹部触诊配合各项检查，初步诊断为“异位妊娠、腹腔内出血”，此时，王女士血压已下降至80/40mmHg，意识逐渐模糊，情况十分危急。该院妇二科主任赵康带领妇科团队立即为其开通绿色通道急诊入手术室，展开了一场与死神争分夺秒的“赛跑”。

　　术中，通过腹腔镜探查吸出暗红色血液及凝血块共约3500毫升，发现右侧输卵管间质部增大增粗，形成3x3厘米大小包块，表面紫蓝色，见直径约1cm破裂口，破裂口处见绒毛组织伴鲜红色血液溢出，盆腔见一长约1.5厘米胚胎组织，予勺钳取出。与患者家属充分沟通后，赵康主任凭借丰富的临床经验，迅速切除了患者右侧输卵管，清除积血并止血。由于手术顺利，随着1000毫升的新鲜血液缓缓流入患者体内，王女士的血压、心率也逐渐上升，暂时脱离了生命危险。

　　目前，王女士已经转危为安，回想起就诊的整个过程，她说道：“死亡仿佛就在眼前，感谢大同康复医院的医生护士们用良好的职业素质、精湛的医疗技术挽救了我的生命！”

　　赵康说，宫外孕最常见的部位是输卵管，输卵管妊娠占98%，也会有其他部位，如卵巢妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等。

　　受精卵如果在输卵管中生长发育，大部分在停经6-8周期间就可以把输卵管“挤破”，当发生急性腹腔内出血时，轻者会造成疼痛、晕厥，严重者可能会直接休克，甚至付出生命的代价。育龄期女性停经或者验孕棒提示早孕时一定要做早孕超声，明确胚胎是否在宫腔内，以确保妊娠安全。

　　这么严重的问题，不会一点症状都没有吧？宫外孕的典型症状是停经、腹痛和阴道流血，然而，很多前来就诊的患者症状都没有这么典型。赵康说，有相当一部分人的阴道流血症状，是出现在下次差不多该来例假的时间前后，这样就会让人误以为是来例假了，结果停经和阴道流血两个症状就全都被忽略过去了。

　　其实，宫外孕的出血和例假还是有区别的，一般量会比较少，颜色更暗一些，甚至是褐色的，好像月经总是出不来的那种感觉；也有一些量比较多的，但是时间也会更长，比正常的经期要长，总是滴滴答答不干净。

　　除了这些错把阴道流血当例假之外，还有一些情况也很可怕，就是本来打算怀孕，可能把出血当成先兆流产了，还在那儿保胎。再或者就是真的没有出过血，也不肚子痛，就跟正常怀孕一样，冷不防地突然就破裂了。

　　所以当女性朋友用试纸测出自己怀孕后，需要尽快到医院做检查；如果没有进行检查，当阴道有不规则流血或下腹疼痛，就要立即到医院，排除宫外孕的可能。

　　赵康强调，大多数宫外孕是无法预防的。目前还没有明确手段可以预防下次宫外孕的发生。她建议：避免不洁的性行为，使用工具避孕，减少性病及盆腔感染的风险，从而减少宫外孕的风险；同时使用合理的避孕手段，减少意外怀孕的机会和次数，减少宫腔操作以及损伤的风险，减少不孕和宫外孕的发生。