本报记者  王芳

　　很多人对 HPV 感染以及接种疫苗一知半解，还有一些家长认为孩子与宫颈癌患病及性行为发生年龄相差较大，“孩子这么小,有必要接种疫苗吗?”表现出“疫苗犹豫”。就大家普遍关心的相关问题，记者采访了大同康复医院妇科副主任赵康，请她做详细的解答。

　　人乳头瘤病毒(简称HPV)是个庞大病毒家族， HPV有100多种亚型，至少有40种可以感染生殖器部位。其中HPV16和HPV18型的感染率最高，致病力也最强，是引起宫颈癌的罪魁祸首。HPV 疫苗是通过对某几个高危 HPV 亚型产生抗体，从而预防疾病。赵康介绍目前，在我国可以接种的宫颈癌疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　只有一个伴侣也会感染HPV?

　　不少女性患者非常疑惑：“我明明只有老公一个伴侣，为什么还会感染HPV？”赵康说：感染HPV不代表一定是私生活混乱，它最主要途径是性接触传播、其次是外生殖器和污染物也可传播。

　　赵康介绍，大多数人都知道，长时间感染高危型的HPV是导致宫颈癌的重要原因，而拥有多个性伴侣是感染HPV病毒的高危因素之一。但是实际上，经常会遇到一些女性，体检时拒绝检查HPV感染情况，她们认为自己和丈夫均洁身自好，双方均只有一个性伴侣，没有不洁性行为，怎么可能会感染HPV？ 其实，除了多个性伴侣容易加大HPV的感染率之外，其他诸如与HPV感染者共穿贴身衣服，以及接触到HPV感染者使用过的物品，也可能会造成HPV感染和病毒的传播。

　　多数性活跃人群的一生中至少有一次HPV感染史。HPV感染的伴侣在一起往往会共同感染HPV，但无法确定哪个是最先感染者。限制性伴侣的数量能减少HPV感染的风险，但是即使一生只有一个性伴侣也有可能感染HPV。所以，夫妻双方不应该为此事心生嫌隙，影响彼此感情。而应该一起做检查，使病毒转阴。

　　HPV感染就会得宫颈癌吗？

　　随着医学不断普及，越来越多的人开始知道，宫颈癌主要跟HPV病毒有关。临床数据也证实了这一点，超过90％的子宫颈癌患者都是因为感染了HPV。因此，若一旦感染HPV，也可能意味着得宫颈癌的几率要比没感染的人要高。也正因这种特殊性，不少女性在进行体检时，发现HPV呈阳性非常害怕，难道自己患上宫颈癌了吗？

　　赵康说，事实上，HPV阳性并非大家想象中那么可怕。HPV有高危型和低危型之分，高危HPV感染导致大多数宫颈、阴茎、会阴部、阴道、肛门及口咽部癌和癌前病变；而非致癌性、低危型的HPV感染会导致生殖器疣和复发性呼吸道乳头瘤样增生。感染高危型HPV通常是宫颈鳞癌的的必要非充分条件。因此，只有一小部分感染高危型HPV的人会进展为明显的宫颈病变和癌。绝大多数HPV感染都是一过性的，进展风险较小。

　　HPV感染对妊娠是否有影响？

　　HPV感染本身不会导致女性妊娠困难，但一些HPV所致的癌前病变的治疗可能会使女性受孕率下降或易于HPV传播。如发现宫颈癌或癌前病变，待宫颈病变治愈后，再考虑生育。孕妇在怀孕前后生殖道检测出低危型HPV感染，尤其是6和11型HPV，该孕妇应行剖腹产分娩，以最大限度地降低幼年性喉乳头状瘤的发生率。

　　HPV 疫苗的接种有哪些注意事项？

　　2价疫苗可预防 HPV16/18 型感染；4价疫苗可预防HPV6/11/16/18感染；9价疫苗可预防HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型感染。3种疫苗均可预防宫颈癌的发生，而4价或9价疫苗还可预防生殖器疣的发生，所有HPV疫苗在整个 3次给药中应使用相同的疫苗产品。对于女性，建议常规在11～12岁注射疫苗，也可以在9岁开始注射；13~26岁也应接受疫苗注射。

　　HPV疫苗只保护女性？

　　HPV男女都会感染,并可以互相传播,但相对而言,男性感染的致病性没有女性严重。给男性接种宫颈癌疫苗，可减少男性生殖器和精液的 HPV感染，也可减少 HPV在两性之间的传播。由于男性阴茎包皮过长或包茎是女性宫颈HPV感染的独立危险因素，推广男性阴茎包皮环切，可降低女性宫颈的HPV感染。对宫颈HPV感染随访期女性的男性伴侣或性活跃期的男性，应采取男性避孕套的预防措施，以最大程度地降低男性和女性的HPV感染率。

　　男性可以接种 HPV 疫苗，但男性可以接种的 HPV 疫苗只有四价和九价，因为四价和九价除了可以预防宫颈癌，还可以预防尖锐湿疣、肛门癌、口咽癌和其他一些不典型病变。建议常规用于11~12岁男孩，男孩可在9岁开始接种疫苗。13~21岁男性也可接受疫苗注射。赵康介绍，大同康复医院是我市宫颈疫苗接种指定医院。如需接种，可持康复医院妇科检查单及身份证在该院二楼防保科预约。