王先生在长时间玩手机后，发现手指发僵、疼痛，屈伸手指时指关节处发生弹响，到医院手外科就诊后，被确诊为“弹响指”。“弹响指”是什么？王先生为什么会得这种病呢？

　　大同新建康骨科主任李先云介绍，弹响指又叫“扳机指”，是发生在手指屈指肌腱腱鞘纤维鞘管起始处的一种无菌性炎症。手部局部组织退行性病变及手指过度屈伸活动的机械性刺激，导致屈指肌腱腱鞘的损伤，发生局部充血、水肿。继之腱鞘的纤维管变性，管腔狭窄，屈指肌腱受压变细，形成两端膨大，呈葫芦状。屈手指时，膨大的肌腱通过狭窄的腱鞘鞘管时，便发生手指的弹响。

　　弹响指多发于中年人，以女性居多，特别是长期过度用力使用手指的劳动者。同时，长时间玩手机的“拇指一族”，哺乳期女性，以及本身患有系统性肌腱异常（小儿拇长屈肌腱腱鞘炎）、类风湿关节炎、糖尿病、产后和病后虚弱无力等患者也易患此病。

　　李先云说，弹响指初发时，晨起患指发僵发硬、疼痛，缓慢活动后症状消失。随着病情发展，患者在手指屈伸活动时掌侧掌指关节处发生弹响，伴有疼痛。病情较为严重的患者会出现手指伸直后不能自己屈曲，屈曲后又不能自己伸直的情况。发病频率以中指、无名指多见，拇指、食指次之，小指较少见。经检查，有的患者在手掌指关节横纹处可触及黄豆大小的结节，伴有压痛、屈伸指体发生弹响。

　　早期弹响指症状较轻的患者，可在医生指导下，采用口服消炎镇痛药物，加中药外洗的方式保守治疗。非手术治疗无效时，可以考虑手术治疗。　　

　　（王瑞芳）