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大肠息肉可能潜伏“恶”种子

  大肠息肉近几年来发生率比较高,这和人们的饮食习惯有很重要的关系。那么,究竟啥是大肠息肉?大肠息肉是怎么引起的?要不要切除呢?

  大肠息肉是怎么引起的?

  市二医院消化内科主任闻庆介绍,肠息肉是指从结直肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,可能是良性病变,也可能是恶性病变,在没有经过病理检查确定其性质前,统称为肠息肉。肠道息肉以结肠和直肠息肉最多,小肠息肉较少。大肠息肉一般与以下因素密切相关:

  长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性食物,造成大便在肠道停留过久,毒素刺激肠道就容易产生息肉;不良生活习惯,如长期饮酒和吸烟,会造成人体的免疫力低下,容易长息肉;遗传因素,如果父母、兄弟姐妹及子女有大肠息肉或大肠肿瘤史,则患大肠息肉的风险会明显增高;超过40岁的患者,患结直肠癌的概率明显增加,因此40岁以后定期做肠镜检查尤为必要。

  大肠息肉有什么症状?

  闻庆说,大多肠息肉无明显临床症状,仅在常规体检时发现。有的会以便血为主要症状,少数会伴随腹痛、便秘、脱垂。不同部位息肉又有各自特点。

  直肠息肉的典型症状:无痛性便血;息肉较大或数量较多时,出现如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

  结肠息肉的典型症状:便血(注意与痔疮出血区分,痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血;但结肠息肉引起的出血常混杂在便中间);大便时间、次数的改变,便秘或不明原因的腹泻,或便秘与腹泻反复交替出现;大便形状异常。

  大肠息肉有时还会出现肠套叠(息肉较大、较多)、贫血(出血较多)、肠梗阻(息肉较大)等症状。

  大肠息肉必须手术治疗?

  闻庆表示,通过在肠镜下切除息肉并进行病理检查化验,可以确定息肉是良性还是恶性。但是,肠息肉就是肠癌的“种子”,90%以上的结直肠癌患者早期都有结直肠息肉,因此对大肠息肉千万不能大意。

  通常情况下,较小或有蒂的息肉、大体观察考虑良性的息肉、早期肿瘤但超声内镜等检查病灶仅局限于黏膜层,可以选择内镜下局部切除。如果出现以下三种情况,则要采取腹腔镜等手术治疗方式:一是病理检查证实有癌变浸润;二是腺瘤较大;三是腺瘤数量较多,密集分布。

  需要强调的是,不管是哪种类型的大肠息肉,切除后都不是万事大吉,因为肠道息肉复发率较高,切除时也可能漏切,因此必须严格遵医嘱定期复查,一般需要半年到一年内复查一次肠镜,查看息肉是否切除干净,以及是否有新的息肉出现。                      (王瑞芳)

 
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