很多准妈妈觉得高血压是父母辈才会得的病,但是妊娠期高血压作为一种孕期疾病特别需要引起重视。测量血压作为每次产检的必需项目,目的就是为了排查妊娠期高血压(即妊高症),它可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤,严重时可导致患者抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。很多孕妇怀孕前血压正常,为何怀孕后会出现妊娠期高血压呢?被妊娠期高血压症缠上的准妈妈又该怎么办?
本报记者 王芳
“我的血压一直比较稳定,这次血压怎么突然高了?平时也没啥不舒服的感觉,这是咋回事?”在产检中,不少孕妇因此感到非常焦虑。大同康复医院产科副主任安晋云介绍,妊娠期高血压疾病,又叫做“妊高症”,患病率在5%-10%,其中70%是怀孕期间出现的高血压。一般有两种情况:有些孕妇在怀孕之前就患有高血压,这被叫做妊娠合并慢性高血压,更严重的叫做慢性高血压并发子痫前期;还有一些孕妈在怀孕之前血压是正常的,因怀孕循环血量的增加,一般5个月后出现血压增高,按照严重程度的不同,分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫。
妊娠期高血压起病比较隐匿,很多孕妇在早期没有任何的临床表现,可能就只是在产检的时候发现血压有进行性升高。 妊娠期高血压疾病既伤害妈妈,又伤害宝宝,增加胎盘早剥、脑出血、弥散性血管内凝血、急性肝功能衰竭、急性肾衰竭及胎儿宫内发育迟缓等并发症的风险,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一,需要引起高度重视。
妊娠期高血压疾病不是简单的在怀孕期间得了高血压。 面对孕期血压升高,孕妇由于认识不足,容易陷入误区。安晋云指出,孕期血压过高是需要治疗的。怀上宝宝之后,孕妇要过五关斩六将,这其中一关就是血容量的增加!血容量就是人体内的血液总量。怀孕后,血容量增加以满足母亲和孩子共同的需求,对维持胎儿生长发育极为重要。但是,血液会给血管造成很大的压力,久而久之血管弹性变差,就会导致血压升高。肥胖、孕期体重过度增长可能会增加孕妇妊娠期高血压疾病的发生,但并非只有这一项危险因素。安晋云提醒,年龄过大或者过小、怀孕次数多、高血压家族史、负性情绪、钙摄入量过低等因素都和妊娠期高血压的发生密切相关。
一般来讲,孕期的血压是有些许波动的,妊娠20-24周血压降到最低点,之后血压逐渐增高直到足月。对于健康的孕妇来说,血管弹性没有问题,不论血压如何变化,都应该在正常范围内,即收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。所以,正常女性怀孕也是不会引起高血压的。
妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、水肿、蛋白尿(尿中有泡沫)三大症状,病情严重时可出现头痛、恶心、呕吐,甚至昏迷和抽搐,严重威胁到了母婴安全。如果有以上任何一个症状出现,建议立即去医院进行全面的检查。
那么,患有妊娠期高血压疾病,该怎么办?
降压是预防妊娠期高血压疾病并发症的重要治疗方式,安晋云说,降压药物能够起到很好的作用,但是具体该吃什么药,吃多少合适?孕妇一定要听从医生的建议,将血压控制在合理的范围内,避免出现严重的并发症。
无论是何种疾病,预防的效果总是大于治疗疗效,孕妇能做的就是防患于未然。因此,孕妇一定要按规定进行产检,做到早发现、早诊断、早治疗,避免出现严重的妊娠期高血压疾病并发症。同时合理膳食,食物种类多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;严密监测体重变化,合理控制体重增长。进行科学的有氧运动、力量训练以及柔韧性训练,建议每周不少于3次,每次不少于50分钟。合理的体育锻炼不仅能够很好的预防妊娠期高血压的发生,还有利于宝宝的生长发育和妈妈们的产后恢复。
安晋云介绍,大同康复医院是我市产筛定点医院,开办孕妇学校,对孕期体重、营养、血糖、血压、肥胖进行规范化管理,开设产科专科门诊、助产士门诊、营养门诊、高危孕产妇门诊,以及产后盆底康复治疗。她特别提醒,千万不要把孕期血压升高不当一回事,要规律进行产检,将健康饮食与适量运动结合起来,保持心情愉快,妊娠期高血压疾病才会远离。