随着我国社会老龄化的进展,老年人的健康保健逐渐成为群众的关注重点。在常见的老年慢性基础病中,老年性骨质疏松症成为威胁老年人身体健康的高危因素。在临床上,老年骨折患者中有很大一部分是由骨质疏松症引发的。
老年骨质疏松症常见于绝经期妇女及老年人,常见症状有腰背疼痛、活动受限、身高缩短或驼背、脆性骨折等,在医院可以通过做双能X线检查或检测血钙、25(OH)D等生化指标来判断骨质疏松的程度。在日常生活中,需要注意以下几点:
一、适度运动
进行适合个人年龄和体能的规律锻炼,对于提高老年人的肌肉力量和协调性、降低跌倒几率、维护和提高骨密度有着重要意义。推荐慢跑、瑜伽、太极拳等,适当进行负重或抗阻运动。但锻炼的方式、强度和频率要实现个体化,不能过分追求强度,反而造成肌肉或关节损伤。
二、合理膳食,多晒太阳
老年人应低盐低脂饮食,适量增加钙含量高的食物,并注意补充蛋白质,牛奶、鸡蛋、瘦肉等都是不错的选择。建议50岁以上人群每日钙摄入量1000mg左右,食物摄入不足时,可以服用钙剂,同时也要注意戒烟戒酒,少喝碳酸饮料。充足的维生素D对骨质疏松的预防至关重要,阳光可以促进皮肤中的维生素D原转化为维生素D。
三、药物治疗
如患者的影像检查和生化指标均不达标,骨质疏松进程难以改善,甚至出现骨折的情况时,就需要使用药物来进行干预和治疗。除了常用的钙剂和活性维生素D外,临床常用骨吸收抑制剂双膦酸盐类,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等,肾功能正常的患者可以使用此类药物。除此之外,还可以使用甲状旁腺激素来促进骨形成,或使用降钙素类药物来治疗老年骨质疏松症中重度疼痛及缓解骨折后急性骨痛。
总之,老年骨质疏松症不仅重在预防,更需要在医生及药师的指导下综合防治,以提高患者生活质量,保障老年人身心健康。
山西大同大学附属医院 秦雪莹