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医保外费用险赔付有定额

  近日,读者昝女士爱车的车险快到期了,要上新一年的车险。参保时,有朋友告诉她,机动车第三者责任保险赔付给事故受伤者的治疗费用,不能涵盖医保外药物。也就是说,像免疫球蛋白、白蛋白等动辄要花费近千元的治疗用药,第三者受伤者需要使用时,普通车险不会赔付。要想车险理赔,投保人就必须购买医保外医疗费用责任险。

  昝女士听从了朋友劝告,买了此项保险。查看保单时发现,她购买的医保外医疗费用责任险的额度并不算在自己已购的200万三者险中,而是有单独的5万元赔偿限额。她询问记者,医保外医疗费用责任险和三者险究竟是什么关系,是否可共用保额?

  对于这个问题,我市车险行业的一位资深业务顾问告诉记者:昝女士投的200万三者险与医保外医疗费用责任险不共享理赔额度。医保外用药责任险是三者险的附加险,保险行业的定义为,可保障被保险人或其允许的驾驶员在使用被保险车辆的过程当中,若发生保险事故,导致第三者受到人身伤亡或财产损失,三者险不理赔的医保外费用,医保外用药责任险可以负责赔付。

  三者险的规则基本与医保一致,医保目录将药品分为甲乙丙三类,甲类药全赔,乙类药赔偿80%-90%,丙类药不赔偿,一些价格特别高的进口药,或者是罕见病用药、试验性药品,通常会被划为丙类。医保外用药责任险,就是赔乙类药剩下的10%-20%开销,以及丙类药的全部开销,相当于实现全覆盖。虽说大部分高价药都是用来治疗重症或者罕见病的,往往跟车祸无关,但治疗创伤的进口骨钉、烧伤药、特效感染药、增强免疫药、营养药等,也确实不便宜,一用就是几万元的药费,只需要几十元的保费,就能覆盖这部分费用,看上去对大部分消费者来说还是有必要的。

  另外,很多保险公司给出的医保外医疗费用责任险服务,一般最少保额为5000元,还有1万元、2万元以及5万元保费额度,通常不会提供再高额度的此类投保服务。

  (焦燃)

 
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