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深度解读卵巢囊肿那些事

——访大同康复医院妇科主任吴继英

  当我们拿到体检报告发现上有“卵巢囊肿”的字眼时,都会心生紧张。因为上面这个“肿”字,难免会使人把它与肿瘤联系起来,进而会想到癌变,继而想到会不会需要手术切除,会不会导致更严重的后果等等。卵巢囊肿究竟为何物?事实果真会像常人想像的那样吗?为此,记者采访了大同康复医院妇科主任吴继英,一起解读卵巢囊肿那些事,希望能帮助大家面对囊肿时不再过度担忧。

  本报记者  孙晓娟

  吴继英介绍,卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构,囊内可含有液体或固态物质,它属于广义上的卵巢肿瘤的一种,各年龄段女性均有可能患病,但多发生于内分泌旺盛的生育年龄。患者通常无明显症状,只是做超声检查时会偶然发现。卵巢囊肿有的能自行消失,此类囊肿形体有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内、在月经来潮时消失,因此又称为功能性卵巢囊肿。有的卵巢囊肿不会自动消失,在观察三个月后,仍然存在,这类囊肿有可能是属于肿瘤性卵巢囊肿。肿瘤性卵巢囊肿不会自然消失,通常需要手术治疗。

  卵巢囊肿是怎样形成的?

  卵巢囊肿的发生可能和环境、饮食、感染、激素等因素有关,可为单一因素所致,也可能是多种因素共同作用所致。环境污染、环境恶变、吸烟和电离辐射等都可能对女性生殖系统产生毒性作用,影响生殖系统的机能,对激素的分泌也会造成干扰。有关饮食研究表明,饮食结构的失衡与过量摄入胆固醇,都可能对女性身体机能造成不利影响,诱发卵巢组织异常增生,导致囊肿的形成。激素卵巢囊肿患者体内激素水平存在明显异常现象,提示激素在本病发生和发展中起到了重要作用。感染对卵巢囊肿的发生也有较大影响,特别是反复发作的盆腔感染,更容易诱发输卵管管壁的增厚,导致炎性渗出,进而影响卵巢正常机能,使得卵巢表面硬化。卵细胞难以正常排出,最终形成囊肿。在子宫腺肌病等妇科疾病患者中,如果采取子宫切除术,可能会诱发卵巢血供障碍,而且生殖系统受损后会使得内分泌紊乱,卵泡生长过度而形成囊肿。在盆腔炎等手术中容易诱发盆腔粘连,使得卵巢及其周边组织发生粘连,影响卵细胞排出,导致囊肿。此外,生活作息混乱、心理压力过大等因素,可造成机体功能、抵抗力和免疫力下降,导致卵巢疾病和内分泌失调,引起卵巢组织的异常增生,从而造成囊肿的发生。

  需要警惕的几种症状

  腹部胀痛  卵巢囊肿患者可能会出现腹部胀痛症状,尤其是囊肿较大或生长迅速时。疼痛持续加重。

  腹部包块  患者可在腹部触摸到包块,这是卵巢囊肿的典型症状之一。

  月经异常  卵巢囊肿可能导致月经异常,如月经周期不规律、月经量增多或减少等。

  压迫症状  当囊肿较大时,可能压迫膀胱、直肠等周围器官,导致尿频、尿急、便秘等症状。

  如果出现以上这些症状,患者应及时就医。

  卵巢囊肿会癌变吗?

  大多数卵巢囊肿都是良性的,只有极少数会恶变成卵巢癌。因此,有卵巢囊肿不必过分担心。当然,也不能掉以轻心,因为卵巢囊肿有可能影响生育,甚至导致不孕,因此,一旦发现卵巢囊肿,还要及时就医,进行相关检查和治疗。

  治疗方法有哪些?

  卵巢囊肿的治疗方法主要取决于囊肿性质。当首次发现卵巢囊肿时,应尽早确定其为功能性卵巢囊肿还是肿瘤性卵巢囊肿。对于直径小于5厘米的卵巢囊肿,可以观察3个月经周期,不吃药物或口服短效避孕药、中药治疗,消失者则是功能性卵巢囊肿。若复查不缩小或反而增大,则应考虑为肿瘤性囊肿。

  卵巢囊肿的诊疗手段多样,可依据超声、腹部CT、磁共振、肿瘤标志物检查来判断。如果出现囊肿直径大于5厘米,囊肿持续存在或增大、怀疑恶性病变等,建议考虑腹腔镜检查或剖腹探查进行手术治疗。

  对生育影响大吗?

  卵巢囊肿对生育的影响需要具体情况具体分析。如果囊肿比较小,对排卵功能没有影响,则不会影响受孕。如果囊肿比较大,卵巢皮质很薄,或者肿瘤细胞可以分泌激素,影响卵巢排卵,则会影响怀孕。其中,卵巢子宫内膜异位症发生率很高,侵蚀正常卵巢组织,对生育有一定程度的影响。

  日常生活应注意什么

  生活中,保持健康饮食习惯。比如:注意饮食清淡;吃低糖食物如燕麦、糙米等;多吃蛋白质丰富的食物,如鱼肉、豆类等;不吃辛辣、刺激性的食物;少吃高热量、含饱和脂肪酸的食品,如蛋糕、油炸食品等。注意避免剧烈运动,警惕囊肿扭转及破裂的风险。

 
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