本报记者 杜一博 通讯员 郭承宗
在医学的领域中,每一次技术的突破都意味着为患者带来更多的生存希望和生活质量的提升。近日,大同守佳消化病医院微创结直肠肛门外科庞尔国专家团队,成功完成了一例极具挑战性的超低位保肛手术,为患者及其家庭带来了新的曙光。
患者正值中年,原本过着平凡而幸福的生活,然而,命运却在不经意间跟他开了一个残酷的玩笑。几个月前,他开始出现便血、排便习惯改变等症状,起初并未在意,但随着症状的逐渐加重,他不得不前往医院就诊。经过一系列详细的检查,包括肠镜、病理活检等,结果犹如晴天霹雳 ——直肠癌,且肿瘤位置距离肛门极近,属于超低位直肠癌。传统的手术方式对于这种情况往往需要切除肛门,并进行永久性结肠造口,这意味着患者术后将不得不终身携带造口袋,生活质量会受到极大的影响,身体和心理上都将承受巨大的负担。患者及家属辗转多家医院,对治疗方案都不是很满意。
患者和家属陷入了深深的痛苦和纠结之中,他们既渴望能够彻底切除肿瘤,延长生命,又难以接受失去肛门这一残酷的现实。
后来,患者慕名来到大同守佳消化病医院,面对患者的困境,医院迅速组织了一支由微创结直肠肛门外科、麻醉科、检验科、病理科、影像科等多学科专家组成的治疗团队,共同商讨制定最佳的治疗方案。经过反复的讨论和评估,结合患者的具体情况以及家属的强烈意愿,专家团队决定迎难而上,为患者实施超低位保肛手术。
这一手术的难度极高,犹如在悬崖边缘行走。由于肿瘤位置过低,手术操作空间狭小,既要保证彻底切除肿瘤,达到根治的目的,又要精准地保留肛门括约肌功能,确保患者术后能够正常排便,这对手术医生的技术和经验提出了近乎苛刻的要求。
由于肿瘤位置极低,手术过程中医生们需要极其精细地操作,以避免对周围组织的损伤。手术切口的选择、组织的分离、血管的结扎,每一个步骤都要求精确无误。主刀专家通过腹腔镜技术,在高清显示屏的辅助下,利用经肛门直肠癌根治术的技术,从肛门途径自下而上完成肿瘤根治性切除,小心翼翼地游离直肠系膜,精准地清扫周围淋巴结,如同在微观世界里进行一场精细的雕刻,不放过任何一个可能残留癌细胞的角落,确保肿瘤切除的彻底性。在接近肛门的关键部位,手术操作更是如履薄冰,凭借丰富的经验和敏锐的手感,手术医生们仔细地辨认并保护肛门括约肌,运用先进的吻合技术,将剩余的直肠与近端结肠进行精准吻合,确保吻合口的血运良好、张力适中,为术后肠道功能的恢复奠定坚实的基础,特别是成功保留了患者的肛门及排便功能。
整个手术过程历时数小时,医生们始终保持着高度的专注和严谨的态度。他们密切配合、精准操作,最终成功完成了手术。术后病理结果显示,肿瘤被完整切除,且切缘阴性,意味着手术达到了根治的效果。
术后,患者被转入监护病房进行密切观察,医护人员 24 小时不间断地监测患者的生命体征、伤口愈合情况以及肠道功能恢复情况。为了预防吻合口瘘、感染等并发症的发生,医生们制定了严格的抗感染、营养支持等治疗方案,并根据患者的恢复情况及时调整治疗措施。在护理团队的精心照料下,患者逐渐度过了术后的危险期。肠道功能开始恢复,肛门括约肌功能也逐渐显现出良好的保留效果,患者能够自主控制排便。
这例超低位保肛手术的成功,是大同守佳消化医院外科专家团队在肛肠外科领域技术实力的一次集中体现,也是医院多年来致力于学科建设、技术创新和人才培养的丰硕成果。这一突破不仅为类似的超低位直肠癌患者提供了新的治疗选择和生存希望,也为肛肠外科高难度手术积累了宝贵的经验,推动了区域超低位保肛手术水平的不断提升。


