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糖尿病酮症酸中毒 预防重于治疗

  糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。

  大同新和医院综合内科张富明医生提醒,糖尿病酮症酸中毒有以下临床表现:

  早期症状  患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状,这些表现与糖尿病的常规症状相似,但程度更为严重。

  中期症状  随着病情的发展,患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等,呼出的气体带有“烂苹果”味。

  严重症状  糖尿病酮症酸中毒的晚期患者可能出现脱水、四肢发冷、意识模糊甚至昏迷等症状。

  糖尿病酮症酸中毒极为凶险,一旦发生,必须立即到医院就诊,病情危重症者还需在重症监护室内监护治疗。治疗上必须尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。

  糖尿病酮症酸中毒,预防重于治疗,只要患者平时预防得当,绝大部分都是可以避免糖尿病酮症酸中毒发生:

  不能暴饮暴食  糖尿病人要让自己有规律地进行饮食,而且要注意不能暴饮暴食。暴饮暴食不仅会让身体的热量脂肪堆积过多,不利于控制血糖,有时候会让血糖上升过快而诱发酮症酸中毒,给身体带来伤害。

  规律用药  有一些糖尿病人在血糖控制稳定后没有任何异常症状的情况下,自行减少药物服用或者直接停止药物,却不知糖尿病是需要长时间服用药物,才能让血糖控制在正常范围内,所以不要盲目停止药物服用或者减少药物剂量,这样很容易让血糖反弹并诱发酮症酸中毒。

  劳逸结合  注意休息,适当运动,增强机体的免疫力,运动时注意适量、个体化。根据病情不同,可从轻到中等强度运动,切忌剧烈运动,切勿空腹运动。

  预防感染  患者要注意预防各种感染,注意冷热适宜,预防感冒;不宜穿过紧的鞋子,预防糖尿病足;避免各种外伤。

  定期监测血糖  只有严格监测才能让自己了解血糖情况,避免血糖过高或过低而诱发酮症酸中毒。

  总的来讲,糖尿病人要严格控制好自己的血糖,并做好一些预防措施来预防酮症酸中毒,避免自己身体有性命之忧。另外,还要避免血糖稳定便不控制饮食的情况,这样很容易让血糖反复波动而诱发急性并发症。

  (武珍珍)

 
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