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卵巢早衰:女性青春的“时光窃贼”

—访大同康复医院副院长、妇科主任郭美莲

  本报记者  孙晓娟

  女性过了而立之年才开始逐渐绽放生命赋予的各种美好,这期间也是人生长河里最旖旎的一段旅程。然而,在现实生活中,有不少中年女性的身体却意外出现了这样或那样的问题。比如卵巢早衰,被称为女性青春健康的“时光窃贼”,常有为数不少的中青年女性受其困扰。

  刘某38岁,因为“大姨妈”的问题而烦恼,她已经有两个多月没来月经了,带着困惑来到大同康复医院,该院副院长、妇科主任郭美莲看过她的雌激素六项化验单后,告诉她可能是卵巢早衰的问题。

  什么是卵巢早衰

  卵巢早衰,也就是早发性卵巢功能不全。其特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。卵巢早衰会导致女性容貌急速衰老,还会带来记忆力衰退、骨质疏松等症状,增加心血管疾病的患病风险。卵巢早衰打乱了女性的生理节奏,也带来了健康与心理的双重挑战。

  卵巢早衰身体会有哪些信号

  郭院长对记者说,卵巢是女性生殖系统的核心器官,它不仅负责排卵和生育,还分泌雌激素、孕激素等维持女性特征和整体健康的关键激素。当卵巢功能提前衰退时,身体会出现各种症状。

  月经“失约”:最直观的表现是月经周期紊乱,原本规律的月经变得稀少(周期延长至35天以上),甚至闭经超过半年以上,部分女性可能突然停经。

  更年期症状提前报到:表现为潮热(突然脸红出汗)、夜间盗汗、失眠、情绪波动(易怒或抑郁)……这些本应出现在更年期的症状,可能在女性正值盛年时突然出现。

  生育能力减退:卵巢储备功能下降会导致自然怀孕几率大幅降低。许多患者是在备孕困难时检查后发现了卵巢早衰,此时卵巢内的卵泡数量可能已经很少,怀孕的几率也非常低了。

  骨质疏松:因为雌激素的缺乏会加速骨质流失,增加了骨质疏松风险,影响心血管健康,还可能引发认知功能的减退。

  卵巢为何会“未老先衰”

  卵巢早衰的确切机制尚未完全明确,但目前研究认为以下因素的共同作用与此密切相关。

  先天因素:部分患者存在染色体异常(如特纳综合征)或家族遗传倾向。

  免疫系统的“误伤”:自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮)可能导致免疫细胞错误攻击卵巢组织,破坏卵泡功能。

  医源性伤害:比如盆腔放疗、化疗药物或卵巢手术(如巧克力囊肿剥除术)可能直接损伤卵巢组织。近年来,年轻癌症患者治疗后出现卵巢早衰的案例也在逐渐增多。

  环境与生活的“慢性毒药”影响:长期接触化学污染物(如塑化剂)、吸烟、过度节食导致营养不良、长期精神高压等,都可能会加速卵巢功能的衰退。

  卵巢早衰确诊与治疗

  郭院长对记者说,卵巢早衰确诊主要是三个方面的依据。一是症状评估,闭经或月经稀发再加上更年期症状;二是血液检查,两次(间隔4周以上)检测FSH(卵泡刺激素)>25 IU/L,AMH(抗缪勒管激素)水平显著降低;三是超声检查,双侧卵巢体积缩小,窦卵泡数量减少(单侧<5个)。如果有以上这些症状的话,就可以诊断为卵巢早衰。

  卵巢早衰治疗目标就是控制症状、预防并发症和保护生育力。治疗方法主要是激素替代治疗,即补充雌激素和孕激素,以缓解更年期症状,预防骨质疏松和心血管疾病。治疗过程中需在医生指导下长期用药并定期复查。对于尚有生育需求的患者,可考虑卵子冷冻或试管婴儿技术。部分早期患者可通过中西医结合调理的方法,可能促进短暂恢复排卵。

  生活方式干预也是帮助治愈卵巢早衰的有效途径和方法,比如戒烟、均衡饮食(增加钙和维生素D摄入)、适度运动、心理疏导(焦虑、抑郁情绪常见)等等。

  郭美莲寄语广大女性,卵巢早衰并不是女性生命的“休止符”,而是一份需要重新调整生活节奏的健康考卷。只要通过科学治疗、心理调适和严格自律,女性依然可以掌控自己的生活品质。

 
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