本报讯 (记者 高燕) 记者近日从市医保局获悉,本月起,我市落地执行《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》。同时,作为国家医保局自成立以来的创新举措,首版《商业健康保险创新药品目录(2025年)》也同步落地实施。
医保药品目录是指医保基金可以报销的药品范围,目录内主要包含西药、中成药以及中药饮片等。国家医保局自成立以来已连续8年开展药品目录调整工作,保持了“一年一调”的状态,及时将符合条件的新药好药新增纳入医保目录,也形成了常态化、规范化、科学化的调整机制,大幅提升了群众用药保障水平,减轻了患者医药费用负担。
本次国家医保药品目录调整,共有114个药品新增纳入目录,29个药品调出目录。调整后,新版医保药品目录共收录药品3253个,其中西药部分1446个,中成药部分1335个(含民族药95个),协议期内谈判药品部分472个(含西药411个、中成药61个)。新增药品涵盖36种肿瘤用药、12种糖尿病等慢性病用药、13种抗感染药、10种罕见病用药,9种儿童用药等,极大丰富了临床用药选择。
为满足公众多元化用药需求,国家医保局首次设立商保创新药目录,重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药,以填补临床用药保障的空白。首版商保创新药目录共纳入19种药品,包含CAR-T细胞治疗、双特异性抗体等热门靶点药物,以及多款儿童罕见病用药,与基本医保形成互补。
据了解,目前,我市医保部门正全力推进目录落地衔接工作,各定点医药机构也已完成药品目录数据库信息更新,我市参保群众从新版目录实施之日起,可及时、公平、便捷地享受到政策红利,切实减轻用药负担。


