民生保障，健康为基。今年的全市两会上，群众关心的看病就医、医疗保障等热点问题是代表委员们热议的焦点。针对如何提升基层的治病能力，如何让群众得到更好的医疗服务，他们从不同维度、不同层面积极建言献策，助力“健康大同”建设。

　　强基固本 让群众家门口享受优质服务

　　基层是医疗卫生服务的“最后一公里”，医疗“网底”牢固与否直接关系群众就医体验。近年来，我市实施医疗卫生强基工程，群众就医满意度显著提升。

　　今年的政府工作报告提出，推进优质医疗资源扩容下沉，持续提升县域医疗服务能力。支持县级中医院创建省级“两专科一中心”、乡镇卫生院创建县域医疗卫生次中心，不断提升基层医疗机构服务水平。

　　说起“如何提升基层卫生服务能力”这个话题，市政协委员、平城区古城街道龙园尚府社区卫生服务站站长池卫东打开了话匣子。他建议，扩大农村订单定向医学生免费培养规模，拓宽“三支一扶”项目覆盖面。积极推进紧密型医联体提质扩面，推动上级医院高级职称医师常态化派驻基层。深化“县管乡用”“乡聘村用”改革，提高基层医务人员薪酬待遇和社会保障水平，在职称评审中给予政策倾斜，畅通职业发展通道。建立常态化培训机制，依托医联体上级医院开展轮训，提升基层医务人员专业技能。持续开展“优质服务基层行”活动，推进基层特色科室建设，强化重点人群健康管理，加强老年人、妇女儿童、残疾人等群体健康服务。推广安溪“共享药房”经验，构建县乡村三级中药配送体系，提升基层中医药服务能力，让群众便捷看中医、放心用中药、暖心享服务。

　　数智赋能

　　打造便捷高效就医体验

　　“今年的政府工作报告提出，推动智慧医疗全民健康‘一张网’建设。”市政协委员、平城区武定街道绿洲花城社区卫生服务站站长王柱说，“互联网+医疗”能够突破诊疗时空限制，优化医疗资源配置，实现医疗服务线上、线下融合，是解决医疗资源不足的有效手段。

　　针对推动智慧医疗如何从“单点突破”转向“全域赋能”，他建议，提高医疗数据集中化、标准化水平，进一步夯实医疗数据的基础平台。提升健康档案建档率和使用率，让医疗数据信息能互联互通，得到有效分析利用。尽快完善促进三级医疗机构的上下贯通，真正实现“综合医院+社区服务中心+社区服务站”三级管理体系，健全紧密型医共体的提升和运行机制，推动卫生资源的实质性融合，实现远程指导和会诊、双向转诊、健康档案的调阅共享机制。增加AI软件的使用，可通过快速分析患者症状、病史、检查结果等大量信息，为医生提供诊断建议和治疗方案参考，帮助经验相对不足的基层医生提高诊断准确性和治疗科学性。同时，还可根据居民健康数据提供精准健康管理服务，如个性化健康提示、疾病风险预测等。

　　深化改革

　　减轻参保群众就医负担

　　医保关系着每个人的切身利益，是民生保障中的重要一环。目前，按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革正在我市深入推进，在控制医疗费用不合理增长、提升医疗服务效率方面发挥了积极作用。市人大代表、广灵县医疗集团内一科护士长张宏丽，针对优化康复医疗支付模式提出了自己的建议。

　　张宏丽表示，康复医学因其独特的学科规律和诊疗模式，与当前以急性期治疗为核心的DRG支付逻辑存在显著差异。对此，相关部门可进行深入调研和数据分析，准确掌握康复服务的实际成本、疗效与费用之间的关系，为科学制定和调整康复医保支付政策提供坚实的数据支撑。组织临床专家、医保专家进行科学论证，研究制定“康复医疗住院服务DRG除外支付病种/操作清单”，为其探索更适宜的支付方式创造条件。积极探索基于功能评估的康复医保支付方式，加快研究并试点推行 “按功能损害等级付费”或“按床日付费”等复合型支付方式，促进我市康复医疗服务能力提升，切实保障患者康复权益。此外，支付方式改革还须与质量监管同步，建立健全康复医疗服务质量和疗效评价体系，将患者功能改善率、生活自理能力恢复情况、患者满意度等核心康复指标纳入考核评价范围，确保在优化支付、保障医院合理收益的同时，不降低康复服务质量，切实保障患者获得充分、有效、个性化的康复治疗。   

　　本报记者   高燕