得了高血压，很多患者都知道要同时监测血脂、血糖，因为“三高”总是会“携手”出现，共同威胁我们的健康。然而，除了血脂、血糖外，同型半胱氨酸的升高也同样需要引起高血压患者的重视。有调查发现，我国高血压人群当中，如以血浆同型半胱氨酸>10umol/L为标准，有75%的患者都伴有“高同型半胱氨酸血症”。同型半胱氨酸升高是心脑血管病的独立危险因素，而高血压与高同型半胱氨酸在导致心脑血管病发病风险升高方面，具有显著的协同作用。

　　老王拿着医生给的处方百思不得其解：“叶酸？这不是孕妇吃的吗？我一个高血压患者为啥要吃叶酸？医生，你是不是给我开错了？”

　　医生告诉老王，经检查，老王患的是H型高血压，这种高血压需要服用叶酸辅助治疗。老王更糊涂了：“高血压还有H型？为啥这种高血压就要补叶酸？”  

　　H型高血压患者

　　血管疾病风险显著升高

　　大同新建康医院心内科副主任张麟介绍，若高血压患者，同时合并同型半胱氨酸升高，就称为“H型高血压”。同型半胱氨酸是人体必需的蛋氨酸在代谢过程中的中间产物，正常情况下它会在叶酸和B族维生素的帮助下被人体代谢掉。但如果叶酸摄入不足，可能造成人体内同型半胱氨酸含量升高。

　　我国约75%的成年高血压患者伴有血浆同型半胱氨酸水平升高，即血浆同型半胱氨酸大于10μmol/L。高水平同型半胱氨酸是诱发心脑血管疾病尤其是脑卒中的重要危险因素，H型高血压患者的血管疾病发病风险更是显著高于常人。

　　叶酸不足与饮食习惯有关

　　张麟指出，除遗传因素外，饮食习惯是造成人体叶酸摄入不足的重要原因。如中国人吃蔬菜习惯煎炒烹炸，较少生食，这会破坏蔬菜中的叶酸，导致人体摄入叶酸缺乏，进而引起同型半胱氨酸水平升高。这也是我国H型高血压人数较多的原因。

　　日常生活中可以食补叶酸，推荐食用以下这些叶酸含量高的食物：

　　水果 橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、苹果等。

　　蔬菜 菠菜、小白菜、胡萝卜、花椰菜、豆荚、西红柿、南瓜、蘑菇等。

　　坚果豆类 黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

　　肉蛋类 猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等。

　　谷物 全麦面粉、大麦、米糠、糙米等。

　　补充叶酸片剂注意别过量

　　张麟说，在烹调过程中，食物中的叶酸很容易失活，因此，H型高血压患者也可以通过服用叶酸制剂来补充叶酸。他建议，患者在专业医生的指导下，每天服用一定剂量的叶酸和B族维生素，并长期服用。需要注意的是，补充叶酸并非多多益善，长期过量服用叶酸制剂可能会出现失眠、腹泻等问题。至于叶酸制剂的种类，可以选择孕妇吃的叶酸片，即围孕期用于预防胎儿先天性神经管畸形的叶酸片，一般规格为每片0.4mg，这种叶酸制剂比较适合H型高血压患者服用。

　　此外，如果检查发现同型半胱氨酸的血浆含量正常，那么补充叶酸并不会有治疗和预防效果，因此不建议此时补充叶酸。