3月24日是第26个世界防治结核病日。肺结核病俗称“肺痨”“痨病”,是一种由结核杆菌经呼吸道传播引起的严重危害身体健康的慢性传染病,得了肺结核如果不能彻底治疗,就会部分或者完全丧失劳动能力,而且还会传染给其他人。市疾控中心结核病防治科王利军科长介绍,只要我们掌握了肺结核的科学防治知识,坚持规范治疗,大部分肺结核患者都能够治愈,并能有效预防耐药结核的产生。目前,我市结核病防治监测各项工作指标全部达到国家要求。新病原学阳性患者耐药筛查率比去年增长60%;耐多药肺结核高危人群耐药筛查率比去年增长40%;结核病患者纳入治疗率达100%。
人体除了毛发、牙齿和指甲外,任何组织器官都可以发生结核病。按照发病部位不同,结核病可分为肺结核和肺外结核两大类。王利军介绍,肺结核是指发生在肺部的结核病;肺外结核是指发生在肺部以外的结核病,如骨结核、肠结核、肾结核等。结核病是我国重点防治的传染病之一,肺结核被我国列为乙类法定报告传染病,也是直接关系群众健康的重大公共卫生问题和社会问题。
肺结核病主要通过飞沫经呼吸道传染,这种传播方式大大增加了结核病传播风险。当肺结核患者大声说话、咳嗽或打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后,将带有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入带有结核菌的微沫就可受到结核菌的传染。其次是消化道感染。如果使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类患者剩下的食物,有可能通过饮食而引起感染。
王利军说,在不治疗情况下,肺结核患者肺部病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散,病程迁延,形成空洞及纤维化,对肺组织造成严重损害,导致患者生活质量显著降低,从而影响健康、工作、生活和学习,甚至危及生命。
肺结核听上去挺可怕,那如何发现结核病呢?王利军介绍,不用担心,肺结核是可防可治的。肺结核病常见的症状包括:咳嗽、咳痰、盗汗、午后低热、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者,可出现气促、呼吸困难。出现上述症状尤其连续咳嗽、咳痰两周以上或咯血,应及时主动到结核病定点医疗机构就诊,在医生的指导下留痰标本组做结核菌实验室检查、x线胸透。
控制结核病传染源
由于结核病主要是通过呼吸道传播,传播途径难以切断,所以一旦出现肺结核可疑症状就应及早到定点医院进行就诊。确诊后就要遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则进行治疗。肺结核病抗结核治疗的时间至少要6~8个月,如接受规范治疗,治愈率能达到95%以上。传染性肺结核患者一般接受正规抗结核治疗2~3周后,痰内结核菌可迅速减少或消失,对周围人群多已无传染性。因此,发现并治愈肺结核患者,是控制结核病传播流行的最有效措施。
切断结核菌的传播途径
肺结核以呼吸道传播为主,发现传染源后要采取隔离等防护措施,减少患者与家庭成员及周围人群等的密切接触。患者在必须与他人接触时要佩戴口罩,避免结核菌的扩散;要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏,要用手帕或手肘内侧捂住口鼻;不随地吐痰,要把痰吐在痰盂内,然后进行消毒处理。家庭成员中,发现有肺结核患者,特别是排菌者,应及早积极治疗。患者尽可能不要与孩子、老人同睡一房。避免消化道传染,提倡分食,专用餐具分开清洗,不要吃患者剩下的食物。要注意居住和工作环境通风,经常在阳光下晒被服等。对于婴幼儿要接种卡介苗,增强对结核病的免疫力,减少结核病的发生。
坚持规范治疗是关键
确诊的肺结核患者必须接受住院治疗吗?“不一定。”王利军说,因为现在有许多有效的抗痨药物,不但治愈率高,而且能很快降低患者的传染性。所以,居家治疗的效果和住院几乎是一样的。而且,家庭环境有利于患者保持乐观情绪,有利于患者的康复。目前使用的疗程仅6~8个月,比过去缩短了一半以上,但在家治疗必须做到以下几点:
1.一定要到专业防治机构就诊,制定一个合理的治疗方案。
2.治疗成败的关键是患者坚持规律、全程用药;切忌用用停停或半途而废。
3.遵医嘱定期复查(查痰和透视),及时掌握病情以利对症施治。
4.养成良好的卫生习惯,注意休息、营养,切忌过度疲劳,以防病情加重。
王利军特别强调,治愈肺结核关键就是坚持规律服药,如果不能坚持规律服药或自行停药,就会逐渐产生耐药性,将很难治愈,也会大大增加治疗费用,甚至还可能把耐药的结核菌传染给周围人。


