本报记者 王芳

   有人疑惑：运动员一般来说比普通人的心跳慢，这样看心跳慢不正是说明心脏健康吗？大同新建康医院心内科孟晓红副主任医师说，安静状态下，运动员不需要像普通人那么快的心跳，就能维持正常供血水平。这是由于运动员心血管机能动员快、潜力大、恢复快。但对于普通人来说，心跳慢并不是心脏健康的标志。正常情况下，心跳速度应在每分钟60次到100次之间，同时会随着年龄、性别出现差异。如果每分钟心跳次数低于50次，就称为心率过慢。

　　那么，心率过慢会有什么后果呢？

　　孟晓红说，心率过慢，患者很容易疲倦，出现头痛、乏力、精神萎靡等症状。导致心率过慢的原因非常多，与原发病直接相关。如果是心脏血管性疾病造成的，病情往往比较严重，症状会不断加重，如不及时治疗，可能会有生命危险。由于心率过慢，患者的体力较差，平时无法从事重体力劳动，必须保证休息。

　　如果每分钟心跳次数低于40次，患者会出现头晕、心悸、胸闷、气短等症状，严重时会突然晕厥。患者在活动时经常会出现一过性眼黑，不得不停下来休息。在临床检查时，可以发现患者的心脏会间接性停搏。一定要仔细排查可能的原发病，并排除可能的致病药物。患者可以适当使用药物来改善心率。

　　孟晓红强调，心率过慢不一定是心脏出了问题，心跳速度异常与很多疾病有关，找到真正的病因才能有利于疾病的治疗。她说，曾经有位65岁的患者因心率过慢来就诊，当让她抽血化验查甲状腺功能时，这位患者百思不得其解，“我的心脏出了问题，为啥要查甲状腺？”

　　孟晓红解释：甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会出现心跳减慢，心肌收缩无力，甚至出现心脏扩大，导致甲状腺功能减退性心肌病、心力衰竭。她说，心率过快或过慢的患者都需要常规检查甲状腺功能。如果是由于甲状腺功能减退导致的心动过缓，在补充甲状腺素使甲状腺功能恢复正常后心率可能恢复，不需要进一步治疗。

　　另外，肾脏疾病同样会导致心跳减慢，肾功能减退，血钾代谢障碍，高钾血症时导致心跳减慢，可出现窦性心动过缓，也可以出现房室传导阻滞，严重时可出现心脏停搏，危及生命，需要及时就诊。孟晓红说，此时纠正高钾血症后心率过慢可以被纠正。如果肾脏疾病到了终末期，肾功能完全丧失，体内的废物及毒物无法排除，如不及时治疗，这些毒废物对心脏造成了破坏和损伤，此时治疗上需要尽可能将代谢废物及毒物排出体外，减少对心脏的毒性，但已经形成的损伤不可逆转。

　　除此之外，迷走神经损伤也会导致心跳异常，迷走神经支配呼吸、消化及循环系统，因此，迷走神经系统疾病可导致循环、呼吸及消化系统功能失调。其表现为心率过快、减慢，头昏、全身乏力、出汗、胃肠动力减退等。

　　孟晓红说，还有一种导致心率过慢的原因，大家可能都想不到，那就是睡觉打鼾及呼吸暂停的情况。由此可在夜间睡眠中引发严重的低氧血症，出现心动过缓等心律失常表现，以及诱发夜间心绞痛及心肌梗死。

　　孟晓红强调：心率过慢一定要及时前往医院就诊，需要进行常规的检查，筛查甲状腺、肾脏等可能导致心率过慢的其他疾病。确定原发病，针对病因进行治疗，减轻对心脏的进一步损害。

　　她说，不管是心率过慢还是过快，都应该引起重视。患者平时要养成健康的生活习惯，保持一定的运动量，改善心肺功能。