甲状腺位于脖颈前方正中部位，形似蝴蝶，紧贴在气管前方，是人体最大的内分泌腺体。随着体检的普及，越来越多人被查出甲状腺结节，女性更容易“中招”。市五医院超声诊断科冯志敏医生说，在超声诊断中，甲状腺结节、甲状腺肿物(肿块)、甲状腺占位等描述都是超声医生发现的与正常甲状腺组织不一样的结构，这些只是一些形态描述，也就是说，医生发现了甲状腺上长了个“小东西”，至于它是什么，大家不必紧张，因为大多数所谓的结节都是良性的。大家不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡，医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。

　　测量甲状腺结节大小是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容，但由于大部分甲状腺结节都不是圆形的，不同的医生测量的角度和方向有所差别，可能会在不同的医院出现差异。大家不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别，间隔几个月后在同一家医院复查一次超声检查，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。

　　所谓边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外浸润的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能性更高，需要密切关注。

　　钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果超声提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，就有一部分结节提示是恶性的。值得注意的是，粗大钙化以往认为是良性结节的特征，但冯志敏和同事们在临床中发现，近年来也有最终诊断为恶性。因此，冯医生建议合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

　　超声诊断报告中常有提出胶质潴留的情况，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡”，超声表述为“强回声结晶”，根本不是肿瘤，因此即使有1厘米左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。

　　囊实性结节的囊实性形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节(2厘米以上)或者囊实性结节的实性成分具有恶性特征，才需要处理。

　　关于甲状腺超声检查报告中最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无点状钙化。这是超声医生判断甲状腺结节TI-RADS的依据。

　　冯医生介绍，目前除进行常规超声检查外，她所在的科室采用了多项新技术，四维超声成像、超声造影检查、弹性成像等最新的超声成像和诊断功能，对于病变的早期发现和良恶性的鉴别诊断具有很高的价值，同时辅助临床开展了超声引导下各类穿刺活检、囊脓肿治疗、置管引流等介入诊断及治疗。甲状腺结节细针穿刺，有利于对甲状腺结节的定性诊断。临床医生会根据分级，结合穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查制定下一步治疗方案。

　　她提醒大家，做甲状腺超声检查，一定要前往正规专科医院，找经验丰富的医生，才能提高诊出率，对甲状腺病症进行早期干预。

　　随着超声检查的普及，甲状腺结节发现率有所提高。每年健康体检中，总有人的甲状腺超声结果会提示这样那样的“异常”，常有患者因此焦虑万分，担心是否甲状腺出了“大问题”。