血脂异常时，脂质会在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化，产生心脑血管疾病。由于动脉粥样硬化的发生和发展需要相当长的时间，一般人出现血脂异常后并没有什么不适的感觉，会在不知不觉中“糊住”一根又一根血管。只有引起了高血压、冠心病、脑中风等危及生命的疾病时，人们才真正了解血脂异常的危害，但为时已晚。

　　血脂异常的发生指的是血液中的甘油三酯指标和总胆固醇的指标高于正常水平，而低密度脂蛋白和高密度脂蛋白以及载脂蛋白代谢异常，高于正常值的情况。血脂高了，容易造成“血液黏稠”，使血流变慢，严重时血流中断，不仅引发心脑血管疾病，还会导致脂肪肝、肝硬化等发生。有家族早发性心脏病史、年龄45岁以上的男性、或年龄55岁以上妇女、或停经未使用雌激素疗法者、有抽烟习惯者、高血压和糖尿病患者等，都要特别注意血脂异常。大同新建康医院心内科副主任医师孟晓红介绍，能把血脂管理好的人不多，大家对血脂检查的各个指标不清楚是什么意思，也意识不到血脂升高是心脑血管疾病的一个重要危险因素，而且很多人对用药治疗血脂异常也不够了解，从而得不到科学有效的治疗。

　　她介绍，通常检查血脂一般包括血脂4项和血脂7项。血脂4项里就是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。血脂7项除了上面的4个项目，还有载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a。

　　总胆固醇：人体内胆固醇的来源每天可以从食物中直接吸收300~500毫克。人体每天自身可以合成1克的胆固醇，70%~80%来自于肝脏的合成，10%来自小肠的合成。总胆固醇的水平受很多因素的影响，比如年龄、家族、性别等都会影响它的指标，只能作为一些基本的参考值，但可以作为动脉粥样硬化的一种危险因素。目前认为降低血清胆固醇水平是冠心病防治最有效的措施之一。

　　甘油三脂：如果说胆固醇升高是导致动脉粥样硬化的元凶，那甘油三酯就是帮凶，甘油三脂升高会加重病情。正常人体血液中的甘油三脂来去是平衡的,当出现冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、甲减、肾病综合征等这些疾病，检查血脂时甘油三酯就会升高。如果降低，可以见于甲亢、肝脏疾病等等。

　　低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白是日常我们所说的坏的胆固醇，它会制造血管垃圾，加快动脉硬化，加重心脑血管疾病的发生。因为它可以从肝脏中转移到外周组织的血管，并会沉积到心脑血管的动脉内壁，会逐渐形成动脉粥样硬化的斑块，堵塞血管，最后引起冠心病、脑卒中等疾病，它的指标应该是低了比较好。如果低密度脂蛋白增多就提示可能会患动脉粥样硬化导致的冠心病、脑血管病。

　　高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白就是日常所说的好的胆固醇，可以清理血管里面的垃圾，减少动脉粥样硬化，能起到预防心脑血管疾病的作用，所以，它的指标高了比较好。过低反而会增加心血管疾病的风险。

　　孟晓红提醒说，一旦发现血脂异常，防治工作抓得越早越好。防治的基本原则仍是坚持健康生活方式，特别是合理的平衡饮食和适量的体力活动，保持正常标准体重，平和的心理状态。

　　她指出，血脂异常首先要进行饮食控制和增加运动等生活方式的改变，经过3个月以后如果血脂没达到目标水平，应在医生指导下进行药物治疗。具体做法如下：

　　食物中尽量少放油。尽量不吃煎炸食物，用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物。因为血中的甘油三脂升高主要是吃进去的。不吃肥肉，特别不吃动物内脏。戒烟限酒，吸烟可使甘油三脂水平升高。控制体重，如果体重超重，那么减轻体重是降低胆固醇的重要步骤。减重主要通过减少热量的摄入和增加消耗。

　　有规律地锻炼。每个成人每天进行中等强度的锻炼，累计时间不低于30分钟，可以分成几个小段来完成。对心脏最有益的锻炼方式包括走路、跑步、溜冰、游泳、骑自行车等。与此同时，每天还应尽量增加活动量，如：尽量步行代替坐车，到远一点的地方买东西，爬楼梯代替坐电梯，工作间歇适当运动等。

　　孟晓红强调，生活习惯的调整可帮助患者降低胆固醇指数，但中高风险以上的病患仍需搭配药物治疗才能收到效果。另外，使用药物控制高脂血症的患者，用药依从性不佳往往是血脂无法得到有效控制的主因之一。因此，即使血脂指数回到正常，也不要自己当医生，擅自停药或减药，应在专科医生的指导下调整生活习惯并持续治疗，才是控制血脂的关键。