急性心肌梗死患者的黄金救治时间为发病后120分钟内,且救治时间越早越好,“时间就是心肌,时间就是生命”。近日,大同新建康医院成功为一名百岁高龄急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入手术,成功挽救其生命,成为该院迄今接受急诊心脏介入术的最高龄患者。
患者戴先生今年102岁,身体一直很好。但年龄不饶人,近年来老人患上了心脏病,5月3日,老人从早上7:00开始感到心前区不适,持续近4个小时后,症状愈发严重,被家属紧急送往大同新建康医院救治。门诊赵艳芳主任立即给予一系列查体后,诊断老人为心肌梗死,因病情严重,随即马上联系心内二科亢鹏飞主任进行抢救。
亢鹏飞接诊后,诊断其所患为“广泛大面积心肌梗塞”,必须尽快救治。这种情况下有两种选择:一是静脉药物溶栓,二是介入手术。但是,因静脉溶栓容易引发老人脑出血,故忌用于75岁以上的患者;介入手术随着技术水平的不断提高,年龄已不构成绝对的限制,但老人毕竟已102岁超高龄,耐受力差,手术意味着极大风险,术中随时可能出现急性心力衰竭、恶性心律失常等状况,严重出血及肾功能障碍,甚至发生猝死危及生命,但是如果不做手术,老人就危在旦夕。征得家属同意后,立即为患者行急诊造影。
冠脉造影下,亢鹏飞看到:回旋支近段100%闭塞,前降支中段狭窄95%。由于患者超高龄,身体虚弱,血管条件差,手术过程非常凶险。穿刺,送导管、导丝,进球囊,释放支架……经过近1个小时紧张有序的精心抢救,血管终于疏通了,老人胸痛症状迅速得到缓解,血压、心率平稳,脱离了生命危险。
术后,患者家属对大同新建康医院心血管介入治疗技术给予了充分的肯定。目前,老人恢复良好,已顺利出院。
(王瑞芳)


