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关爱甲状腺 科学补碘

—访大同现代医院甲状腺疾病专家黄振芬

  本报记者 王瑞芳

  甲状腺是人体最大的内分泌器官,是合成、储存、分泌甲状腺激素的场所。甲状腺激素的主要工作是调节机体代谢,在人体生长发育的各个阶段都扮演着非常重要的角色。碘元素不仅是合成甲状腺激素的原料,还能调节甲状腺的生长和分泌。

  大同现代医院甲状腺疾病专家黄振芬指出,在碘盐普及之前,我国一些地区确实存在着俗称“粗脖子病”的碘缺乏疾病。但如果因为这样,就错误地认为无论甲亢还是甲减,都应该多吃海带等高碘食物,导致摄入了过多的碘。其实,我们应该根据甲状腺疾病的区别,来科学补碘。

  她介绍,常见的甲状腺疾病根据补碘情况可以分为需要补碘、不需要补碘和需要禁碘三大类。

  目前,缺碘导致的甲状腺肿已不多见,市民切勿自行补碘以免耽误治疗。我国部分地区,特别是中、西部山区,属于缺碘地区,当地居民饮食中普遍缺乏碘元素,因此常会发生一种叫“地方性甲状腺肿”的疾病,俗称“大脖子病”。该病的症状是颈部明显肿大,甲状腺功能却偏低。若妊娠期妇女患该病,会引起婴儿神经和身体的发育障碍,导致身体矮小、神智呆傻,即“呆小病”,也叫“克汀病”。因此这部分地区的人需要补充碘元素。

  黄振芬说,很多人一旦得了甲状腺疾病,就认为是这种“大脖子病”,这是错误的。因为实行碘盐政策后,这种“地方性甲状腺肿”病已很少见了,相似的症状之下,很可能是其他甲状腺疾病。若大量补碘,还可能会对某些检查结果造成影响,延误诊治。

  最常见的甲状腺疾病比如甲状腺肿物(结节)、甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低等,其实根本无需补碘,此类甲状腺疾病正常饮食即可。患病后,患者甲状腺形态或功能可能出现异常,从而导致相应的症状、体征。患者颈部肿大并伴有疼痛或肿块等局部表现,还可出现浮肿、怕冷、无力、心动过缓等全身表现。此类疾病一般需要通过药物或者手术治疗,不必担心碘对治疗产生什么影响。

  另外,以“甲亢”为代表的甲状腺疾病需要禁碘。这里说的禁碘主要是指不要吃含碘的药物或含碘量丰富的食物,比如海带、紫菜等海生植物,胺碘酮、碘含片等西药或含有海藻、昆布、牡蛎等的中药。

  最后,黄振芬提醒广大市民,防治甲状腺疾病应避免盲目补碘,要因地、因人、因病、因时而行,遵循个体化原则,关爱甲状腺,科学补碘。

 
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