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服用精神类药物 警惕“锥体外系综合征”

  古人云“是药三分毒”,所谓的“毒”就是我们常说的药物副作用。在服用抗精神病用药初期,可能会出现手抖、肌肉发僵等副作用表现。这属于抗精神病药物最常见的一类副作用,就是锥体外系综合征。

  之所以叫这个名字,是因为这个综合征和一组统称“锥体外系”的神经通路有关。抗精神病药物会导致锥体外系的神经元,出现神经递质的不平衡,躯体进而出现震颤、急性肌张力障碍、静坐不能等症状。

  出现锥体外系反应怎么办?

  1.对于轻度的锥体外系反应来说:若其未对患者的工作和生活造成明显影响,没给患者带来明显痛苦,且又能耐受,可不予特殊处理。

  2.对于较严重的锥体外系反应来说:如面部呆板、眼神呆滞、上肢屈曲、慌张步态、坐立不定、心神不安、烦躁、急性肌张力障碍发作等,可给予对抗药物治疗;若症状不能减轻,可减低造成锥体外系反应药物的药量或停药。

  3.对于严重的锥体外系反应来说:如活动不能、自理生活困难、吞咽困难、反复发作的急性肌张力障碍、较重的静坐不能等,应及时减低造成锥体外系反应药物的药量或停药,并给予对抗药物治疗;必要时,补充液体行支持疗法,加快药物的排泄。

  可以用哪些药物对症治疗锥体外系反应?

  盐酸苯海索:主要用于肌肉震颤、流涎等药源性帕金森综合征,也可用于静坐不能和急性肌张力障碍。

  东莨菪碱:在缓解急性肌张力障碍和减轻严重静坐不能方面疗效快。

  抗组织胺类药物:异丙嗪。

  (注:以上用药需在医生指导下进行,切不可自行添加药物。)

  最后需要强调的是,长期服药对控制疾病、维持正常生活有着十分重要的作用。治疗路上也许不是一帆风顺,但是请相信医生,遇到问题积极关注、学习相关知识,及时与医生咨询,共同确立一个相对适合稳定患者病情的治疗方案,为患者健康生活保驾护航。

  (市六医院)

 
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