日常生活中，“双腿一按一个坑”这种下肢水肿的情况颇为常见，但有人并不在意，认为自己能吃能睡、不痛不痒的，腿肿了并不算什么。其实，水肿并没有那么简单，它背后隐藏的原因有很多，如不及早诊治，可能会出现大问题。

　　当发现水肿后，首先要确认下肢水肿是单侧还是两侧对称性水肿。如果是单侧水肿，要注意是否有下肢静脉血栓形成，建议做下肢静脉彩超进行排查；如果有血栓形成，就需要进一步治疗。如果是两侧对称性水肿，就要考虑是不是存在肾病、心衰、肝病、内分泌疾病等。

　　肾性水肿。肾病是“哑巴病”，因为肾脏内没有神经，所以患肾病后不疼不痒，没有症状，很多患者都是体检发现尿蛋白等问题才发现了肾病。部分尿蛋白比较多的患者存在水肿，一般出现在双下肢、眼睑、颜面部。肾病患者的下肢水肿为对称性，按压后可出现凹陷，活动后加重，卧床休息后缓解，严重的患者可出现腰部及后背水肿。出现上述症状后，建议尽快完善尿常规、肝肾功能检查，评估是否存在蛋白尿、低蛋白血症及肾功能异常，同时需注意尿量有无明显减少或增多。如果检查结果异常或有明显的尿量减少，需进一步系统检查治疗以积极控制病情，否则，随着疾病的发展，有出现肾功能衰竭、尿毒症的风险。

　　心源性水肿。心脏病导致的水肿通常会伴有活动耐力下降、夜间平卧气短，甚至出现尿量减少。出现这些情况，建议及时到医院诊治，进一步完善检查评估心衰情况，积极治疗控制病情。

　　肝源性水肿。肝硬化、肝脏肿瘤等严重肝病会造成门脉高压和低蛋白血症，从而出现水肿。肝源性水肿通常从腹部开始，先出现腹水，再有其他地方的水肿，如双下肢水肿，表现为对称性凹陷性水肿。患者通常还会存在肝病面容，表现为面色黝黑发黄、没有光泽。可通过辅助检查肝功能、肝脏彩超明确病情。

　　内分泌源性水肿。部分内分泌疾病如甲状腺功能减退也会引起双下肢水肿，这种水肿称为黏液性水肿。与上述几种疾病引起的水肿表现不同，黏液性水肿无法按出坑来。通常这类患者同时可伴有疲乏、怕冷、反应迟钝等临床表现，化验甲状腺功能可存在明显异常。

　　肺源性水肿。肺源性水肿最主要的表现为颈静脉怒张，还可能会伴随呼吸的问题，通常是由肺病引起右心功能不全造成的水肿。

　　除了上述疾病外，一些药物如钙离子拮抗剂（左旋氨氯地平片等降压药）也可引起水肿；进食较差、长期营养不良的患者也可能出现水肿，此外还有一些特发性水肿。

　　总之，水肿原因多种多样，找出水肿的病因是关键。当出现双下肢水肿、眼睑浮肿等表现时，一定要及时就医，早诊断、早治疗。　　

　　据《大河健康报》