受国民饮食结构的改变以及社会因素的影响,使得儿童性早熟的发生率不断上升。性早熟儿童童年时期的身高体型都远远高大于同龄人,而待其成年以后,其身高体型相比于同龄人而言则会显得更加瘦小。导致性早熟的因素繁多,只有着力于研究性早熟流行病学特征及其相关影响因素,才能不断推进性早熟的预防与治疗,才能有效地保障儿童的健康成长。
儿童性早熟主要是指,男童在9周岁之前、女童在8周岁之前表现出性发育特征的,或者女童在10周岁前出现月经初潮的,临床表现为性激素提前分泌、生长速度的加快以及骨骼成熟等现象特征。而究其主要原因一般在于儿童的下丘脑——垂体——性腺轴(HPG轴)功能提前被激活。
儿童性早熟的影响因素种类繁多,为了有效避免儿童性早熟问题的出现,应当着力于改变家庭关系以及饮食习惯。包括患者母亲的发育情况、人口学数据、第二性征的初始发育情况等三个板块。单因素分析作为主要手段,经过具体的分析资料显示,影响儿童性早熟的主要因素一般包括:家庭附近是否存在污染源、家庭关系是否和谐、家庭中是否频繁使用塑料制品、母亲的文化程度、工作以及孕期的保胎情况、母亲的初潮年龄、父亲的文化程度以及职业、父母亲的性格特征、父母抚养孩子的方式方法、孩子的学业负担、孩子是否爱看小说以及情感类综艺、孩子是否经常食用动物型食品、高蛋白食品、洋快餐食品、膨化食品、油炸食品、色素食品等。多因素分析发现,父母关系的和谐程度、家庭中频繁使用塑料制品、母亲月经初潮年龄、家庭居住区域、爱看小说或者情感类综艺、经常食用色素食品、经常食用洋快餐食品、经常食用动物型或高蛋白食品等因素是引发儿童性早熟的关键性因素。
通过一系列的分析与研究,其实我们并不难发现造成性早熟问题出现的原因多种多样。因此,笔者在总结实践经验的基础上,将主要影响因素归纳如下,首先,环境因素。如果儿童长期身处于恶劣的环境条件下,不仅无法呼吸到新鲜空气,更会由于PM2.5、重金属、二氧化硫等不利因素的影响进而引发相关疾病。其次,家庭环境过于优越,致使儿童营养过剩。在众多经济比较宽裕的家庭内,普遍存在父母过度喂食儿童各类营养品的现象,然而对于儿童自身的身体条件而言,这不仅会造成儿童的营养过剩,更可能导致诱发性早熟。最后,和谐家庭关系有利于孩子成长,反之,如果家庭中时常出现矛盾,那么必将导致孩子在成长过程中形成所谓的心理压力或是生理病态。据有关调查资料显示,HPG轴的启动和儿童的心理压力有密切的联系,如果孩子长期处于恶劣的家庭环境之中,那么必定会增加儿童的心理负担,进而使得其心理压力不断增大、神经内分泌系统异常,逐步导致性早熟问题的出现。因此,家庭关系的不和谐或是家庭关系的不完整,必将导致儿童的不利成长,最终使得儿童更易出现性早熟。
因此,为了减少性早熟的发病率,进一步推进儿童生理素质以及心理素质的全面发展,必须着眼于目前的发展实际,逐步降低儿童性早熟的发病率。首先,在食品方面。在性早熟防治阶段,家长应注意少给孩子喂食鸡肉、羊肉、牛肉等催化肉类食品。更应该杜绝长期为孩子喂食营养品的现象,例如蜂蜜、花粉制剂、燕窝等“补药”。其次,在教育方面。一方面,家长应当避免进入性教育的误区,无论是女童或是男童,无论是性早熟儿童或是健康儿童,每一位家长都应该准确认识到性教育的重要性,自孩子幼时便逐步为孩子普及与性教育相关的知识内容,使其能真正地认识到什么是“性”,以及应当如何对待“性”。另一方面,家长应当勇于针对性早熟女童进行月经初潮知识的普及,使得其能真正地认识到什么是月经,更能真正地运用所学知识进行月经期间的健康护理,进而避免妇科疾病的产生。最后,性早熟是可以治疗的,根据相关资料显示,有近85%的性早熟会自动消失。因此这便要求家长应当及时掌握最为科学有效的医学常识,尽可能地去留意孩子是否出现了性早熟的特征,从而将性早熟扼杀于摇篮之中。
(大同市第五人民医院 秦佳冶)