很多中老年男性朋友都有或轻或重的前列腺疾病,其中,大多人可能对前列腺增生的认识有些模糊。
良性前列腺增生,又称为前列腺肥大,是老年男性最常见的疾病之一,前列腺增生是指前列腺移行带增生导致泌尿系梗阻,从而出现的一系列临床表现及病理生理改变。前列腺增生的具体原因尚未完全明确,但是有研究表明,与男性年龄增长、遗传因素、雄性激素水平升高、饮食不健康等因素有一定的关联。
前列腺增生是一种易在秋冬季节加重的疾病,其原因主要是与天气转冷,患者炎症多发季节可诱发前列腺增生出现尿道梗阻症状,前列腺增生症随着年龄增长,其发病率不断升高,已成为泌尿外科常见病之一。该病早期症状表现为尿频、尿急、夜间排尿次数增多。随病情进展表现为进行性排尿困难、排尿缓慢、排尿费力、射尿无力,尿线变细或分叉、尿流滴沥、分段排尿及排尿不尽等,严重者排尿呈点滴状。若患病期间出现受凉、感冒或劳累,可引起腺体及膀胱颈部充血水肿,发生急性尿潴留,导致患者膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁、难以入眠。晚期前列腺增生患者膀胱可能出现代偿性功能衰竭,造成尿失禁。症状严重患者可患有尿毒症、膀胱结石、血尿、疝气、痔疮等严重并发症。建议患者一旦出现以上症状及时到医院就诊,早期治疗、排除痛苦。
前列腺增生平时需注意保养
1.注意防寒保暖,秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重,因此,患者一定注意防寒保暖,预防感冒和上呼吸道感染等。
2.忌食辛辣刺激性食品,此类食物既易导致性器官充血,又会使痔疮、便秘等症状加重,会阴部水肿,压迫尿道,加重排尿困难。
3.忌烟酒,过量烟酒可引起局部炎症反应,至前列腺及膀胱颈部充血水肿而诱发尿潴留。
4.不可过度憋尿,过度憋尿可造成膀胱过度充盈,长期可致膀胱逼尿肌张力减弱,排尿困难,易诱发急性尿潴留,因此,要做到有尿就排。
5.夜间睡前不可过量饮水,过量饮水可致睡后膀胱过度充盈,一是夜尿增多,导致睡眠不足,易引发炎性反应,致使前列腺症状加重,且长期膀胱憋尿可使膀胱功能受损,引发尿潴留。所以,鼓励大家白天可以多饮水,有利于排尿对尿路的冲洗且预防尿液浓缩结石形成,夜间睡前适当减少饮水。
6.避免过度劳累,性生活要适度,过度劳累及频繁的性生活会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
7.避免久坐,久坐会加重痔疮等疾病,又易使会阴部充血,引起排尿困难,经常参加文体活动及锻炼可有助于减轻症状。
出现前列腺症状后要科学的治疗
前列腺增生在临床上有着一套成熟的治疗方法和体系,目前对于前列腺增生整体科学的治疗理念,主要是包括以下三种方法:
第一、观察等待,也就是前列腺增生特别早期的时候,不需要进行任何药物干预或者手术干预,仅仅需要对它进行一个定期、定时的临床随诊就可以,不需要进行药物治疗,更不需要接受一些市场上特别种类繁多的、各种各样的前列腺治疗仪,以及各种各样的完全没有科学道理的疗法。
第二、当前列腺增生确实已经有了比较明显的排尿刺激性症状,或者排尿梗阻性症状,而且这样的症状对生活质量已经造成了一定的影响。这个时候建议进行药物治疗,常用药物主要包括5α-还原酶抑制剂、α受体阻断剂,以及其他的一些中成药,这样的药品主要是可以控制雄激素向双氢睾酮进行转换,可以控制双氢睾酮对前列腺增生强效的生长刺激效应,同时药物可以松缓前列腺平滑肌,松弛前列腺对后尿道的压迫,从而改善排尿的症状。
第三、主要是手术治疗的方案,当患者的前列腺增生已经进展到并发症阶段,比如有尿潴留、膀胱结石、膀胱憩室、双侧的肾积水、肾功能不全,或者有反复的严重肉眼血尿等一系列问题时,可以考虑及时的接受前列腺的微创手术治疗。
(大同市第五人民医院 泌尿外科 李素)