近日，大同市第五人民医院普外五病区联合消化内科成功实施ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）救治一例化脓性胆管炎危重患者，为患者争取到了更多的治疗时间。

　　据了解，该患者为老年女性，主因化脓性胆管炎休克入院。入院后给予抗休克、消炎等治疗，完善相关辅助检查。休克较入院前略改善后，普外五病区贺启贵主任带领团队分析该患者应及早行手术治疗解除梗阻才可以挽救生命，但就目前患者身体状况及相关检查，患者存在休克、感染严重、凝血功能差、肝肾功能差情况，考虑行全麻手术治疗，术中、术后风险极大。经周密的术前准备和多学科联合会诊后，普外五病区联合消化内科帮助患者实施了ERCP手术置管引流解除梗阻，成功植入胰管支架1枚+鼻胆管引流，术中、术后抽出大量黏稠脓性胆汁。术后患者安返病房，无明显不适，为后续治疗创造了有利条件。

　　据悉，目前，ERCP属于“高精尖”的技术，在手术操作分类中为4级手术，被称为内镜领域“皇冠上的明珠”，是内镜手术中技术难度最高、并发症风险最大，同时也是患者获益最大的一种微创治疗手段。

　　ERCP能治疗肝外胆管结石、胆管良恶性狭窄及多种胰腺疾病，如治疗胆总管结石：应用ERCP技术，医生可以在不用开刀的情况下将胆管结石取出，避免了传统手术的创伤和并发症风险；缓解梗阻性黄疸：应用ERCP技术，可以放置内引流支架，缓解胆管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等出现的梗阻性黄疸；治疗急性重症胰腺炎：ERCP可放置胰管、胆管支架，使胰管、胆管通畅引流，改善重症胰腺炎预后；解决胆管瘘等术后并发症：通过ERCP将支架置入胆管，达到引流通畅，促进胆瘘愈合，避免再次手术等。

　　与传统手术相比，该手术具有创伤小、痛苦少、费用低、恢复快等优势，目前已成为众多胆胰疾病的首选诊疗方法。尤其在胆管结石治疗方面，有明显优势。ERCP经口腔取石，患者无需开刀，体表无伤口，避免了伤口感染和术后疼痛。恢复快、并发症少，较传统手术缩短住院时间，减少住院费用。尤其在中老年人、基础病多无法耐受传统外科手术的患者，ERCP可以发挥巨大优势。　　　　　　　　  （王瑞芳）