4年前，李先生在医院拍胸片时，右中叶隐约可见淡片状影。可惜的是，他并没有进一步检查。3年后，李先生被确诊为肺癌，并双肺多发转移。

　　全球死亡率排在前10位的癌症中，肺癌居于首位。对于晚期肺癌，尽管新型药物层出不穷，包括各种新型化疗药物及靶向药物，但总体预后欠佳，患者生存期较短。对于早期肺癌，预后较好，甚至能达到根治。因此，肺癌的筛查极其重要，尤其是高危人群的筛查。

　　大同新和医院呼吸科王改珍提醒，四类人群要小心“中招”肺癌：吸烟≥400支/年或曾经吸烟≥400支/年，戒烟时间<15年；有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触者；合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

　　胸部CT是早期肺癌重要的筛查工具之一。很多人体检选择做胸片，但胸片对肺癌筛查的意义不是很大。如果胸片发现明显结节，往往已经不是早期肺癌，最好做低剂量胸部CT。

　　早期起源于支气管的鳞癌，做高分辨胸部CT有时也不能发现。荧光支气管镜检查早期就能发现肿瘤，意义重大。

　　王改珍提醒，如果胸部CT检查发现了肺结节，不要过于担心，大多数结节是良性的，建议到正规医院就诊。对于一些高危肺结节，建议做气管镜检查明确诊断，然后再决定下一步治疗方案。  

　　（武珍珍）